正确答案: E

解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于右心房的描述不正确的是

前部为腔静脉窦，后部为固有心房

解析：右心房可分为前、后二部，前部为固有心房，后部为腔静脉窦

[单选题]单纯疱疹紫外线照射

病灶区红斑量照射

[单选题]每次平静呼吸时吸入或呼出的气量为

潮气量

[单选题]外科术后最常见的是

疼痛

[单选题]疼痛伴随症状较复杂，但剧烈疼痛不伴有的症状是

瞳孔变大

[单选题]以上哪-个选项可于癌症患者心理评定时进行情绪测验应用

汉密尔顿抑郁量表

[单选题]能外展肩关节的肌肉是

冈上肌

解析：冈上肌是受肩胛上神经支配，作用为使肩关节外展。

[单选题]下列有关认知治疗说法正确的是

根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知行为技术改变患者的不良认知

解析：A、B、D均为支持性心理治疗的内容，E为催眠治疗的定义。

[单选题]共鸣火花疗法注意事项叙述不正确的是

电极应定期煮沸消毒