[单选题]重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在

正确答案 ：B

30%以下

解析：急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。

[单选题]患者男性，69岁。既往有慢性肾功能不全病史，主诉尿量减少1周，头晕、心悸1天，入院查心电图提示心率42/分钟，PR间期延长，T波高尖。以下诊断可能性最大的是

正确答案 ：C

高钾血症

解析：肾衰竭（无尿期）是高钾血症的常见原因，高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷；抑制心肌收缩，出现心率缓慢、心律不齐，严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木、软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。反映高血钾的心电图表现有：T波高尖；P波低平；PR间期延长（房室传导阻滞）：QRS波增宽；S波加深，S波与T波融合；室性异位节律；形成正弦波；室颤或心源性猝死。因此，根据病史症状及心电图表现，考虑高钾血症可能性大。

[单选题]危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持

正确答案 ：A

有效复苏后的急性重症胰腺炎

解析：存在明显容量不足、血流动力学不稳定或存在严重的代谢性酸中毒，均不是进行营养支持的安全时机，此时应积极实现有效的容量与循环复苏。原发病需立即进行手术者，不宜强求营养支持，以免延误对原发病的治疗和增加代谢紊乱。急性重症胰腺炎是高代谢疾病，在有效复苏后应该进行营养支持。

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