正确答案: D

胃幽门管狭窄变形，内膜面不平整

题目：一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块

解析：3.从患儿的年龄和临床表现及体征上，初步判断该患儿患有先天肥厚性幽门狭窄，第1小题中D项是胃窦部肿瘤或溃疡的声像图征象，其余均正确。第2小题中，超声对该病有较高的敏感性和特异性，且没有射线危害，故是确诊本病的较好方法。第3小题中，胃扭转时胃腔失去正常形态；胃幽门部实性肿块时长短轴切面上均有占位效应；贲门失弛缓症时，腹段食管扩张，贲门口关闭状，贲门壁可增厚；急性胃扩张表现为胃腔高度扩张，胃壁松弛、蠕动消失。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]消除脉冲多普勒混叠的方法有

增大Scale标尺

增加脉冲重复频率

改变基线位置

[多选题]通过简化的伯努利方程（Bernoulli equation）可以求得

左房室瓣口狭窄的压力阶差

主动脉瓣口狭窄的压力阶差

心内分流的压力阶差

右房室瓣口反流的压力阶差，估算肺动脉压力

解析：左房室瓣口反流的压力阶差，估算主动脉压力。

[多选题]下列属于漏斗部室间隔缺损的有

缺损位于肺动脉瓣下

缺损位于室上嵴上方和肺动脉瓣下

解析：漏斗部室间隔缺损分为两个亚型：1、干下型，缺损位于肺动脉瓣和主动脉瓣下，2、嵴内型，缺损位于室上嵴上方和肺动脉瓣下，但其上缘与肺动脉瓣之间有肌性组织分隔。

[多选题]关于黏液瘤，叙述正确的有

女性多见

心房黏液瘤最常见

心室和瓣膜黏液瘤少见

同一心腔可多发

解析：心房黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，女性多见，多为有蒂的可移动性肿瘤，常不同程度地脱垂至房室瓣口，引起房室瓣狭窄和（或）关闭不全的症状和体征。部分患者的症状呈突然发生、间歇发作和与体位有关的特点。

[多选题]可引起膀胱颈部梗阻的病因包括

膀胱颈部狭窄

膀胱颈后唇异常抬高

膀胱颈部肿瘤

前列腺增生

逼尿肌-膀胱颈协同失调

解析：以上疾病都可累及膀胱颈部。

[多选题]关于经腹壁胃肠超声检查，叙述错误的有

应安排在钡剂造影检查之后

应安排在胃镜检查之后

检查前禁食4 h

解析：检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。胃肠超声检查应在钡剂造影和胃镜检查之前，避免干扰。

[多选题]用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流

动脉血流信号呈闪动显现

收缩期动脉血流信号强度最高

静脉血流信号可持续出现

舒张期动脉可无血流信号

呼吸可影响静脉血流速度

解析：动脉血流速度快，在低速标尺时易于出现彩色信号混叠，在舒张期可能有瞬间的反向血流信号，在舒张中、末期速度慢（彩色信号色调暗淡）甚至无血流（无彩色信号）。因有收缩期、舒张期流速的差别，动脉血流信号呈闪动显现，彩色信号亮度高。静脉血流速度低，无时相之分，血流的彩色信号连续出现，彩色的色调较暗淡，但可因呼吸影响而有变化，如速度标尺调节较高，静脉血流可不被显示。