正确答案: B

肺动脉发育

题目：患者女，2个月，哭闹后青紫，发现心脏杂音2个月。查体：口唇青紫，心率128/分，率齐，胸骨右缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，外周血氧饱和度65%。超声所见：心房正位，心室右襻，双室增大（LV31mm,RV15mm）；主动脉位于右前方，与解剖右心室相连，肺动脉位于左后方，与解剖左心室相连，肺动脉瓣回声增强、增粗；肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm，房间隔中部回声中断约4mm；多普勒监检测：室间隔缺损处探及左向右过隔分流束；肺动脉血流速加快，心房水平探及少量左向右过隔分流束；大血管水平未探及分流；肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。

解析：1.主动脉有三个分支，肺动脉有左右两个分支。 2.肺动脉发育差，进入肺动脉血少，氧合血少。 4.房室连接一致，主动脉起于解剖右心室，肺动脉起于解剖左心室。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于左侧三房心的超声表现，叙述正确的有

四腔心切面，左心房隔膜横跨左心房腔将左心房分为2个腔

与肺静脉入口相连的为副房腔，与左房室瓣和左心室相连的为真房腔

多合并房间隔缺损

解析：左侧三房心真房和副房间的隔膜上可无或有数个大小不一的缺口相通，多数病例隔膜一端位于靠近卵圆窝的房间隔部分，另一端位于左心耳后上方的左心房游离壁，还有一端无语主动脉无冠窦后上方的主动脉后壁，因此C.D选项不正确

[多选题]组织多普勒成像在心血管疾病中的用途有

判断节段性室壁运动异常

检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度

评价心室舒张功能

解析：多普勒组织成像的用途 （一）室壁运动异常的检测诊断 （二）收缩功能及舒张功能减退 （三）心脏传导系统的电生理研究（具有加速度型的多普勒组织成像） （四）心肌超声造影，能量型多普勒成像，可增强心肌造影的回声强度。

[多选题]通过简化的伯努利方程（Bernoulli equation）可以求得

左房室瓣口狭窄的压力阶差

主动脉瓣口狭窄的压力阶差

心内分流的压力阶差

右房室瓣口反流的压力阶差，估算肺动脉压力

解析：左房室瓣口反流的压力阶差，估算主动脉压力。

[多选题]影响心排血量的因素包括

心率

前负荷

后负荷

心肌收缩力

[多选题]椎-基底动脉系统主要包括

小脑上动脉

小脑前下动脉

小脑后下动脉

椎动脉

基底动脉

解析：椎动脉和基底动脉分支如下。 （1）脊髓前、后动脉 发自椎动脉，分布于脊髓。 （2）小脑下后动脉 发自椎动脉，分布于小脑后下部及延髓背外侧部。 （3）小脑下前动脉 发自基底动脉，分布于小脑下前部。 （4）小脑上动脉 发自基底动脉，分布于小脑上部。 （5）脑桥动脉 发自基底动脉，分布于脑桥。 （6）迷路动脉 发自基底动脉或小脑下前动脉，入内耳门，分布于内耳。 （7）大脑后动脉 绕大脑脚向背侧，其皮质支主要分布于颞叶下面和枕叶内侧面，以及两叶上外侧面的边缘部。中央支亦起自根部，供应背侧丘脑、内、外侧膝状体及下丘脑等。

[多选题]关于正常胃的声像图表现，叙述错误的有

胃体部胃壁最厚

由内向外第四层低回声代表黏膜肌层

解析：胃窦部胃壁最后，胃壁由内向外为：粘膜层、黏膜肌层、粘膜下层、肌层和浆膜层，因此由内向我第四层为肌层。本题答案AE

[多选题]引起闪烁伪像的原因包括 ( )

大血管搏动

呼吸运动

心脏搏动

解析：闪烁伪像是局部无血流，而出现血流信号过多：心搏、呼吸、大血管搏动均可以引起闪烁伪像。故选ACE。

[多选题]左房室瓣口血流频谱的影响因素包括

年龄

心率

呼吸

前负荷

[多选题]超声弹性成像临床应用的适应证有

乳腺癌的辅助诊断

甲状腺癌的辅助诊断