正确答案: A

A亚型不合

题目：患者男，61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]粒细胞的相对密度为(　　)。

1.080～1.095

[单选题]嗜酸性粒细胞颗粒不产生(　　)。

水解酶和过氧化酶

[单选题]有输血史或妊娠史的患者不能单独采用的交叉配血法是(　　)。

盐水法

解析：有输血史或妊娠史的患者往往产生意外抗体。人的血型抗体有IgG和IgM两类。现在所知ABO血型系统的抗-A，抗-B是IgM型，其他血型系统的抗体都是IgG型。IgM型抗体在盐水介质中能与含相应抗原的红细胞发生肉眼可见的凝结(传统ABO血型鉴定)；而IgG型抗体在盐水介质中只能使相应抗原的红细胞致敏，不能使红细胞凝结。IgG型抗体与相应的红细胞反应必须借助酶学试验或抗人球蛋白试验才能发生肉眼可见的凝结。也就是说传统的盐水血型鉴定和交叉配血试验只对ABO血型系统有效，而对其他多种血型系统无效。

[单选题]大量失血的定义是(　　)。

24小时内失血量大于患者的估计血容量

[单选题]固定献血者的好处不包括(　　)。

可以一次多领取奖品

[单选题]易引起高血氨症的受血者是(　　)。

接近肝性脑病患者

解析：正常人血液中的氨以胺盐形式存在，含量极少，约0.04～0.10mg/dL，血液在4℃储存到21天时，血氨含量可增加到0.9mg/dL，当患者肝功能不全或接近肝性脑病的肝功能衰竭患者，快速、大量输血易引起高血氨症。其他选项患者虽然均患肝脏疾病，但不伴有肝功能衰竭应排除。

[单选题]衰老的红细胞主要在下列何脏器被破坏(　　)。

脾脏

[单选题]下列情况中最需要使用新鲜血液成分的是(　　)。

新生儿特别是早产儿需要输血或换血的