正确答案: A
完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞
题目:临床上最常见的双束支阻滞为
解析:右束支和左前分支均为左前降支供血。前降支闭塞,除引起前壁心肌梗死外,还可同时引起右束支和左前分支阻滞。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在
胸骨右缘第4肋骨
[单选题]关于室性逸搏心律的表述,不正确的是
不会出现逆行P′波
解析:室性逸搏的心电图表现:①延迟出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限>0.12s;②QRS波群前无相关窦性P波;③逸搏间期可规则亦可不规则,频率一般为20~40次/分。室性逸搏可以出现逆行P′波。
[单选题]关于HRV的描述,不正确的是
对急性心肌梗死患者的预后判断,可以取任意时间段分析
解析:HRV降低是预测心肌梗死患者死亡危险性增加的有用指标,HRV时域分析以24小时为宜,只有相同的时程、相同类型的HRV指标方能进行比较。
[单选题]U波倒置可见于下列情况,但除外
低钾血症
解析:U波倒置与左心室舒张期延长或舒张功能不全有关。低血钾延长3相动作电位时程,可使U波振幅增加,一般不引起U波倒置。
[单选题]关于交界性逸搏的表述,正确的是
常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现
解析:交界性逸搏常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现,其心电图特点是:①延迟出现的QRS波群;②QRS波群与窦性相同或相似;③其前无相关窦性P波;④QRS波群前后有时可见逆行P′波,P′R间期<0.12s或RP′间期<0.20s。
[多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用
维拉帕米
解析:索他洛尔与胺碘酮同类,可选用;比索洛尔,美托洛尔,阿替洛尔不可选用
[单选题]持续性室性心动过速的定义是
每次发作时间持续30s以上
解析:持续性室性心动过速是指每次发作时间持续30s以上,或虽未达到30s,但伴有明显血流动力学障碍需立即电复律者。
[多选题]关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是
可发生在正常健康人
起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显
属于被动性异位搏动
交界性逸搏最常见
解析:伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律,判断时需要比较患者以往的心电图,查明有无左或右束支阻滞。