正确答案: E
起搏器介导的心动过速
题目:患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。
解析:5.DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,工作模式为AAI;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时,工作模式为VAT;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,起搏功能处于抑制状态,此时心电图表现为自身心律;心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速,其频率与起搏器的上限频率相近,应考虑为起搏器介导的心动过速,磁铁试验可以终止此类型心动过速。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]折返性房性心动过速电生理检查除了哪项
心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
[多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为
触发性房性心动过速
折返性房性心动过速
自律性房性心动过速
[多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是
T波方向与delta波向量相反
T波呈非对称性倒置
成功射频消融术后T波可直立
delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变
解析:部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置,此为电张调整性T波改变。
[单选题]下列哪种心动过速不是由于折返所致
洋地黄中毒所致房性心动过速
[单选题]目前最常用的运动试验方案是
Bruce方案
解析:Bruce方案为变速变斜率运动,是RobertBruce于1971年提出的比二级梯运动试验更合理的分级运动试验方案。