正确答案: ABDE

B超 CT IVP MRI

题目：下列能发现透光性肾盂结石的检查方法为

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于腹部CT扫描的准备，叙述正确的是

扫描前不能服用高密度物质

将60%的泛影葡胺加入温水配成1%～2%浓度的口服液

检查肝、脾、胰时，扫描前15min口服500ml口服液

临检查前再口服300ml口服液

对腹膜后病变的检查提前2h口服800～1000ml口服液

解析：扫描前不能服用高密度物质如金属类药物或消化道检查用钡剂；将60%的泛影葡胺加入温水配成1%～2%浓度的口服液；检査肝、脾、胰时，扫描前15min口服500ml口服液，使胃及十二指肠充盈，形成对比；临检査前再口服300ml口服液，使胃充盈，克服部分容积效应；对腹膜后病变的检查提前2h口服800～1000ml口服液，充盈整个肠道系统。

[多选题]下述哪项是心包积液常见的X线征象

心脏呈普大型

心缘搏动减弱

上腔静脉扩张

主动脉影缩短

[多选题]使用乳腺CT的情况是

当钼靶片难以确定病例的良、恶性而患者又不愿做立体定位活检时

在致密型或有明显结构不良的乳房，触到肿块而钼靶片上未能明确显示时；对位于乳腺高位、尾叶、深位的病灶，钼靶X线摄影常难以把病灶投照出来，或仅有部分边缘被投影在胶片上,造成漏诊或诊断困难

乳腺不宜作加压的情况

钼靶片上难以确定肿物为囊性或实性时

CT是检测有无腋淋巴结增大的较佳方法

解析：目前CT只作为个别特殊病例的一种辅助诊断手段。遇到下列情况，可考虑施行乳腺CT检查：当钼靶片难以确定病例的良、恶性而患者又不愿做立体定位活检时，CT平扫增强扫描，乳腺癌组织中不仅有较高的碘浓度，且血运较丰富，强化扫描时有较明显的强化。在遇到致密型或有明显结构不良的乳房，临床触到肿块而钼靶片上未能明确显示时，通过CT分层观察可有利于发现被致密影遮盖的病灶。乳腺不宜作加压的情况如急性乳腺炎、炎性乳腺癌等，CT可作为首选的检查方法。对位于乳腺高位、尾叶、深位的病灶，钼靶X线摄影常难以把病灶投照出来，或仅有部分边缘被投影在胶片上，造成漏诊或诊断困难，此时应行CT检查。钼靶片上难以确定肿物为囊性或实性时，可通过CT检查衰减值的测量予以明确。CT是检测有无腋淋巴结增大的较佳方法，优于临床触诊，特别是位于胸小肌后内侧的淋巴结，但亦有一定数量的假阴性率和假阳性率。对于观察有无内乳区淋巴结的增大，则只能依赖CT或MRI检查。当癌瘤部位较深，临床需了解有无胸壁的侵犯时，则必须行CT检查观察。乳房成形术后观察植入物有无遗漏或并发症，以及成形术后的乳腺组织内有无癌瘤，CT检査也是一种比较敏感和可靠的检测手段。乳腺癌术后亦宜以CT作为定期随访手段，它可发现早期胸内转移（包括肺、胸膜、纵隔等），有无局部复发，以及发现对侧乳腺的病灶等。总之，乳腺的CT检查在某些方面仍有它的一定优势，但不宜作为首选的检查手段。

[多选题]关于“栓塞剂”选择依据，下述哪些正确 ( )

病变性质

栓塞目的

待栓血管解剖特点

[多选题]不宜进行颅脑增强CT扫描的是

急性出血患者

急性颅脑外伤

昏迷患者

肝、肾功能损伤严重者

碘剂过敏患者

解析：急性出血患者行颅脑增强CT扫描容易与颅脑出血灶混淆；急性颅脑外伤行颅脑增强CT扫描容易掩盖颅脑微小出血灶；昏迷患者由于其血流速慢，容易发生造影剂栓塞，并且不能及时发现对比剂不良反应；肝、肾功能损伤严重者行颅脑增强CT扫描易加重其肝肾功能损伤；碘剂过敏患者是颅脑增强CT扫描的绝对禁忌证。

[多选题]只做颅脑CT平扫即可明确诊断的疾病是

脑梗死

颅脑外伤

颅脑先天性畸形

解析：脑梗死、颅脑外伤、颅脑先天性畸形只做颅脑CT平扫即可明确诊断；脑肿瘤、脑血管畸形需进一步做颅脑CT增强平扫方可明确诊断。