正确答案: E

解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为方便坐轮椅的残疾人独立进出，在阶梯或马路旁应设置

坡道

解析：为方便轮椅出入，应在台阶处修建坡道，一般坡宽1.5米，坡道应防滑，操作轮椅最理想的坡道角度为5°。

[单选题]萎缩性瘫痪是由于

下运动神经元麻痹

[单选题]放松训练中通过精神放松和肌肉放松的锻炼方式，不能

调节自主神经

[单选题]利用等长收缩形式对肌力进行评定能反映

关节运动中某一点的肌力

[单选题]____贴在肺表面

脏胸膜

解析：胸膜是一层光滑的浆膜，分别覆被于左、右肺的表面、胸廓内表面、膈上面和纵隔外侧面，贴在肺表面的胸膜叫脏胸膜，贴在胸廓内表面，膈上面和纵隔外侧面的胸膜叫壁胸膜，脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续，形成左、右侧两个完全封闭的胸膜腔。腔内含少量浆液，其内压低于大气压（负压）。

[单选题]纤颤电位的特征不包括

通常为3相

[单选题]十二经脉之海为

冲脉

[单选题]人工心脏起搏器属于

功能性电刺激疗法

[单选题]西方失语成套测验测试项目不包括

书写检查