正确答案: D

慢性粒细胞白血病

题目：中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高钾血症多发生在什么情况下

静脉输入钾盐过多

解析：本题考查引起高钾血症的原因，人体钾主要来自食物，高钾血症多见于静脉输入钾盐过多。

[单选题]患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

强直性脊柱炎

解析：干燥综合征临床表现为口干燥症，干燥性角结膜炎，还可出现全身症状，如乏力、低热等，排除A，IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，这是它的主要表现，排除C，系统性红斑狼疮临床表现乏力，虚弱，体重减轻，发作性出血及高粘滞综合症，lgM升高（常>30mg/ml)，75%病例单克隆lgM有κ轻链，血清中其他免疫球蛋白正常或减少，大多数患者血清粘滞度升高，排除E，系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D，题中描述早起出现下腰部僵硬，起床困难，吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高，这都是强直性脊柱炎的临床表现，故答案为B。

[单选题]时间分辨荧光免疫测定(TR-FIA)所用的荧光标记物为

镧系的螯合物

解析：时间分辨免疫分析是用镧系稀土元素螯合物标记抗体或抗原，检测标本中的相应抗原或抗体。

[单选题]患者男，40岁，肝病。疑为并发DIC，经自动凝血仪检测，报告如下，不可能出现的结果是

纤维蛋白原11g/L

解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因（严重感染、组织损伤、恶性肿瘤、病理产科、肝脏疾病等）所致的获得性血栓（高凝期）-出血（继发低凝、纤溶亢进）综合征。肝病及DIC患者PT、APTT、TT延长，D-二聚体增高；纤维蛋白原减低，一般<1g/L，且大多数自动凝血仪测定纤维蛋白原的线性为0.5～9g/L。

[单选题]关于加单氧酶的叙述，错误的是

过氧化氢是其产物之一

[多选题]血管内溶血的特点包括 ( )

脾脏不一定肿大

血红蛋白尿

血红蛋白血症

寒战、高热、腰背酸痛

解析：血管内溶血血细胞在血管内溶解血红蛋白增高，血清结合珠蛋白降低，D错。ABCE都是血管内溶血的特点。

[多选题]为避免HCG检测假阳性，应注意

尽量采用单克隆抗体二点酶免疫法

育龄期妇女应于排卵后3天留尿检查

双侧卵巢切除的病人可肌注丙酸睾酮后再留尿检查

[单选题]Ⅱ型干扰素是由抗原作用于人的何种细胞产生的( )

T细胞

[单选题]缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是

骨髓细胞外铁

解析：需要测定红细胞碱性铁蛋白，<6.5μg/L细胞才能诊断缺铁，或借助骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失作为标准。