正确答案: A

急性粒细胞白血病

题目：骨髓增生极度活跃，原始细胞占50%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX (++)，NAP积分为2分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，则下述最有可能的诊断是

解析：在本题的5个选项中，只有急性粒细胞白血病骨髓增生极度活跃，原始细胞占50%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(++)，NAP积分为2分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于浆膜腔积液的叙述正确的是

浆膜腔积液的透明度与其所含的细胞、细菌、蛋白质等有关

[多选题]MHCⅠ类分子可以表达于

树突细胞

巨噬细胞

胆管上皮细胞

解析：mhcⅠ类分子分布于几乎所有有核细胞表面,但不同组织细胞的表达水平差异很大：淋巴细胞表面Ⅰ类抗原的密度最高,肾、肝、肺、心及皮肤次之,肌肉、神经组织和内分泌细胞上抗原最少,而成熟红细胞、胎盘滋养层细胞上未能检出C不对

[多选题]下列哪些不是血管内溶血的疾病 ( )

遗传性球形红细胞增多症

血红蛋白病

迟发性溶血性输血反应

解析：血的场所分为血管内溶血和血管外溶血，前者主要在血液循环中被破坏，后者主要在单核-巨噬细胞中被破坏。血管内溶血的有阵发性睡眠性血红蛋白尿症、微血管病性溶血性贫血、心源性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿症、溶血性链球菌、疟原虫、产气荚膜杆菌等感染。

[单选题]具有抗肿瘤效应的第一道防线是

NK细胞

解析：NK细胞是天然免疫中抗肿瘤细胞，是抗肿瘤效应的第一道防线。

[多选题]影响HiCN法血红蛋白测定准确性的因素为

使用两年前制作的标准曲线

血标本与转化液混合后立即比色

分光光度计反复搬动

[单选题]下述哪项不符合血管外溶血

尿含铁血黄素阳性

解析：血管外溶血的特点是脾大、血红蛋白血症、血浆结合珠蛋白减低、贫血、黄疸。尿含铁血黄素试验阳性提示慢性血管内溶血。

[单选题]连续监测法时间反应曲线应符合

延迟期、线性反应期与设定的实验参数要相符

解析：连续监测法时间反应曲线应符合吸光度下降型的反应，试剂空白吸光度应在1.5左右，吸光度上升型的试剂空白吸光度越低越好，试剂空白的时间反应曲线应平坦，吸光度变化(△A／min)应≤0.001，延迟期、线性反应期与设定的实验参数要相符，观察时间反应曲线的斜率，通过定值血清，分析试剂盒的灵敏度。

[多选题]由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是 ( )

EPCR

HMWK

TFPI

TM

解析：内皮细胞合成和分泌多种成分：1）调节血管舒缩的物质：内皮产生的松弛因子（EDRF)实质为一氧化氮（NO)，可使血管扩张；前列环素（PGI2）可使血管扩张并可抑制血小板聚集；内皮素（ET）可使血管收缩。2）调节凝血系统：内皮细胞可产生组织因子（TF),TF与凝血因子Ⅶ 形成复合物，凝血因子Ⅶ由酶原转变成酶，促进凝血过程。内皮细胞还可合成并释放组织因子途径抑制物（TF-Pl)，抑制组织因子活性。3）调节抗凝系统：内皮细胞合成并释放凝血酶调节蛋白,TM与凝血酶结合，可使凝血酶失去分解纤维蛋白原的作用，但具有激活蛋白C 的作用。内皮细胞合成的蛋白S可加强活化的蛋白C(APC）的作用。内皮细胞也合成抗凝血酶l。4）调节血小板粘附、聚集：内皮细胞合成、贮存和释放抗出血因子，血小板通过vWF与细胞基底层薪附继而形成止血栓子。内皮细胞合成的硫酸乙酞肝素分布在细胞表面形成负电荷层，使血小板不易勃附。另外，内皮细胞产生的前列环素也抑制血小板聚集。5）调节纤溶系统：内皮细胞合成组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)，也合成纤溶酶原激活剂抑制物（PAI-1）。6）内皮细胞膜有多种粘附受体，有些属于结合素家族，通过这些受体及配基使内皮细胞与细胞基质和细胞勃合。