正确答案: C

先天性胆总管囊肿

题目：患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为

解析：本例病例病史、临床症状结合超声图像特征应为先天性胆总管囊肿。先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病，可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童期发现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者，超声心动图检查，在不同的切面上可见左心房内有一线状或条状回声，把左心房分为两部分，应考虑为

左侧三房心

解析：左侧三房心：左心房内见异常隔膜回声，将左心房分为位于后上方的副房和位于前下方的真性心房。副房接受部分或全部肺静脉血流，肺静脉增宽，真房与左心耳、二尖瓣相连通，副房一个或多个狭小的口与真性左心房交通。经典三房心无房间隔缺损，并存房间隔缺损时，其缺损部位可以是副房和右心房之间，亦可在真房和右心房之间。

[单选题]患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

解析：该患者有胆囊多发结石、胆囊积脓、胆囊增大的表现，考虑急性化脓性胆囊炎；另外胆囊底部囊壁回声中断，周围见局限性积液，符合胆囊穿孔的超声表现。

[单选题]急性甲状腺炎声像图表现为

甲状腺弥漫性增大，回声减低

解析：急性甲状腺炎常由上呼吸道或血行感染所致，较少见，超声表现为甲状腺弥漫性增大，回声减低，化脓后呈无回声。

[单选题]继发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声表现，错误的是

下肢静脉管壁光滑，管腔清晰

解析：继发性下肢深静脉瓣膜功能不全时下肢静脉管壁增厚，粗糙，管腔内有较强实质性回声，瓣膜增厚，可见反流。

[单选题]多普勒超声检测外周血管时对超声入射角的要求是

≤60°

解析：角度越大误差越大，60°以内有较好的可重复性。