正确答案: A

Coombs试验

题目：男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血

解析：4.溶血性贫血血浆结合珠蛋白明显减少或消失。结合珠蛋白是在肝脏产生能与血红蛋白结合的清糖蛋白，正常值为0.7～1.5g／L（70～150mg／dl）。血管内和血管外溶血结合珠蛋白含量均降低。而实验室检查中血清铁蛋白未说明有变化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列原因可造成血尿素含量增高，但不包括

急性黄色肝萎缩

解析：尿素为体内蛋白质的终末小分子代谢产物，尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。血容量不足，会影响尿素从肾小球滤过，并且血容量不足可促进抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，显著升高血尿素。休克(肾脏灌注减少)，慢性肾小球肾炎及泌尿道严重梗阻，导致尿素经肾脏滤过减少或排出受阻，血尿素含量增高；剧烈呕吐或腹泻使血容量减少，造成血尿素含量增高；急性黄色肝萎缩肝功能受损，尿素的合成减少。

[多选题]下列检查方法或结果与疾病不符合的是（ ）。

CD55，CD59表达缺陷——自身免疫性溶血

红细胞渗透脆性增高——珠蛋白生成障碍性贫血

高铁血红蛋白还原率增高——G-6-PD缺乏症

[单选题]因子Ⅷ又称为

抗血友病球蛋白

解析：凝血因子Ⅷ又称为抗血友病球蛋白。

[单选题]尿试带用酯酶法测定的白细胞是

中性粒细胞

解析：粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少成正比。

[单选题]参与介导免疫黏附促进免疫复合物清除的补体成分是

C3b

解析：C3b与病毒等免疫复合物等结合后，可介导后者与具C3b受体的红细胞及血小板等结合，形成较大的聚合物，从而有利于吞噬细胞的捕获和吞噬清除。

[单选题]不符合免疫性血小板减少症实验室检查特点的是

骨髓中产血小板型巨核细胞代偿性增多