正确答案: ABCD

血清HBsAg HBVDNA ALT 血清胆红素

题目:患者男性,38岁。患者1年前无明显诱因出现乏力、食欲缺乏,未作诊治。一周前上述症状加重入院,出现皮肤、巩膜黄染,伴小便颜色加深,浓茶水样。查体:皮肤、巩膜轻度黄染;肝脏于剑突下4cm,右肋下2cm可触及,质韧,肝区轻叩痛。

解析:4、患者有黄疸体征,引起黄疸的原因有胆红素生成过多(如溶血)、肝细胞功能低下、肝细胞破坏、肝内胆汁淤积、胆管梗阻等,为进一步明确诊断可检测血清HBsAg、HBVDNA,判断是有乙肝病毒感染,影响肝功能;ALT主要存在于肝细胞内,肝细胞坏死时ALT大量升高,是急性肝损伤的指标;血清胆红素可分为直接胆红素、间接胆红素,对判断黄疸类型和黄疸程度有意义。

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