正确答案: A

CD3

题目：一患者急需接受骨髓移植，但无合适供体。已知发生骨髓移植排斥反应的一个主要原因是配型不合供体骨髓中存在着成熟的T淋巴细胞。为了减轻排斥反应，在移植前，可用补体加抗体处理配型不合的供体骨髓。在这种情况下，所应用的抗体应能识别

解析：本题为结合临床的理解型综合题，难度较大。考核移植排斥中T细胞的作用以及T细胞的最主要表面标志和功能分子。所有T细胞表面的特征性标志是T细胞抗原受体(’FCR)以非共价键与CD3分子形成的TCR-CD3复合物。CD3分子胞内段含有免疫受体酪氨酸活化模体(ITAM)，ITAM的磷酸化提供T细胞活化信号传导功能。因此CD3是T细胞的重要表面分子与功能分子。配型不合供体骨髓中存在的大量成熟T淋巴细胞输注受者后可因受者的MHC不同而激活，从而产生严重的免疫排斥反应，因此必须去除。由于CD3是所有T细胞的表面分子，因此只要用抗CD3抗体联合补体可通过MAC溶细胞功能将所有T细胞去除。而CD4、CD8只分别是CD4+T、CD8+T细胞的表面标志，CD28表达于90％CD4+T细胞和50％CD8+T细胞，CD40配体(CD40L，CDl54)主要表达于活化的CD4+T细胞，通过其中任何之一的抗体仅能去除一部分T细胞，都不是最佳选项。因此选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]HBsAg阳性说明

乙型肝炎病毒携带者

[单选题]恶性肿瘤的形态改变是多方面的，下列哪一项形态的改变可作为诊断肿瘤细胞的主要依据

细胞核

解析：诊断肿瘤细胞主要是依据细胞核形态改变。

[单选题]骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（＋），AIP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α－NBE（－），据此，下述最可能的选择是（ ）。

急性粒细胞性白血病

解析：原始细胞占30%，为急性白血病。POX(+)首先排除急性淋巴细胞性白血病，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)可以排除急性单核细胞性白血病，选定为急性粒细胞性白血病。

[单选题]患者女性，32岁。因左侧乳房有硬结，到某医院就诊，经活体检查为乳腺癌，在取得本人及家属的同意后，进行手术。为谨慎起见，术中对右侧乳房也做了活体检查。结果：右侧乳腺良性肿块，目前尚未癌变，但有癌变的危险，所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满，要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析，正确选择应是

发现右侧乳房有问题，须征求患者及家属的意见后再作处理

解析：在左侧乳房手术中，可以对右侧乳房进行检查，但是发现有问题时，必须征求患者及家属意见，达成共识后再作处理，这就体现了患者的自主权和自主决定权。

[单选题]钠电极调整液中含有的成分是

氟化钠

[多选题]电解质分析仪的电极保养内容主要包括

Na电极内充液补充

K电极内充液补充

饱和氯化钾或氯化钾固体的补充

清除电极表面蛋白