正确答案: ABCDF

提供相对安静的环境 注意预防各种感染 苯二氮类药物镇静治疗 对症支持治疗 使用抗精神病药控制精神症状

题目： 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。

解析：患者各项检查基本正常，提示颅内感染和躯体感染所致的谵妄状态的可能性不大，则酒精依赖导致的震颤谵妄的可能性最大。震颤谵妄的治疗包括需要有安静的环境，光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉，需要有人看护，以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤，可能有体温调节问题，应注意保温。同时，由于机体处于应激状态、免疫功能受损，易致感染，应注意预防各种感染、对症支持，补充维生素等。镇静治疗，苯二氮类应为首选，控制精神症状可选用小剂量氟哌啶醇注射。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疑由胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是

胃镜紧急检查

[单选题]有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是

腺体分泌亢进，平滑肌痉挛

[单选题]国际10～20系统的电极位置，正确的是（ ）。

从FP2位置向左10％为Fp1，Fp1向后每个电极间距为20％

[单选题]患者，女，26岁。心悸，多汗，多食，失眠2年。检查：甲状腺Ⅱ度肿大，血管杂音(－)，尿糖(+)，血糖正常。对确诊最有意义的检查是

FT4、TSH测定

[单选题]患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为(　　)。

右侧胸髓10水平半侧损害

[单选题]持续大量生动的幻视最常见于

脑器质性精神障碍

解析：幻视在各类精神障碍中较常见，内容可丰富、多样、形象，也可清晰、鲜明和具体，但有时比较模糊。通常多见于意识障碍，如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。在意识清晰状态下幻视（如精神分裂症）也不罕见，需注意的是，精神分裂症幻视内容多单调离奇，幻视常与其他感官的幻觉一起出现，持续时间较短。本题正确答案为A。

[单选题]男，7岁，癫痫。CT示右额叶有一楔形裂隙，底朝外，尖朝内并延伸到侧脑室体旁，周围呈灰质密度。诊断

脑裂畸形

[单选题]支气管哮喘可发生在任何年龄，但最常发作的年龄是

儿童

[单选题]特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关？(　　)

风寒、病毒感染