[多选题]肠道病毒

正确答案 ：ABCE

均为小RNA病毒

病毒在肠道内增殖并从粪便排出

引起的疾病复杂多样

为二十面体立体对称的无包膜球形颗粒

[多选题]诊断病毒感染的方法有:

正确答案 ：ACDE

光学显微镜检查

核酸检测

患者急性期血清检查

组织培养

解析：病毒感染的检测方法很多，主要有形态学检测、抗原抗体检测、核酸杂交技术和PCR技术等。通过光学显微镜可观察病毒在细胞培养中引起的细胞病变，亦可直接检测标本中的包涵体。电子显微镜检查可用于病毒量多、标本易于采集的病毒。抗原抗体检测主要是检测病毒抗原或血清中相应的抗体，如酶联免疫测定法（ELISA）可用于直接检测某些病毒抗原和抗体，最常用的有"乙肝二对半试验"。对许多病毒性感染的诊断，可将标本接种于鸡胚、组织细胞或动物体中进行分离病毒，但病毒不能在人工培养基中生长。此外，核酸杂交技术和PCR技术可用来快速检测病毒DNA或RNA。

[多选题]细菌基因的转移与重组的方式有:

正确答案 ：ABCDE

转化

转导

接合

溶原性转换

原生质体融合

[多选题]机体针对下列哪些菌感染的获得性免疫主要是以T细胞为主的细胞免疫:

正确答案 ：BCDE

伤寒沙门菌

结核杆菌

布鲁菌

嗜肺军团菌

解析：结核杆菌、 嗜肺军团菌、伤寒沙门菌、布鲁菌都是胞内寄生菌，机体感染后，主要以特异性细胞免疫清除细菌。细菌被吞噬细胞吞噬后，不能立即被杀死，相反，它们可以在吞噬细胞内顽强增殖。只有当特异性细胞介导免疫产生后，巨噬细胞在致敏T淋巴细胞释放的淋巴因子作用下，增强杀菌活力，将吞入的细菌杀死。流感嗜血杆菌以体液免疫为主。

[多选题]与肿瘤发生密切相关的病毒有

正确答案 ：ABCE

EBV

HPV16

HBV

HTLV－1

[多选题]乙型肝炎疫苗可用于预防:

正确答案 ：BD

乙型肝炎

丁型肝炎

[多选题]减毒活疫苗优于灭活疫苗的原因主要有:

正确答案 ：ABCD

可在体内繁殖

只需接种一次

免疫原性好

免疫力维持时间长

解析：减毒活疫苗是通过连续快速传代获得的减毒变异株，能获得良好的主动免疫效果。如脊髓灰质炎减毒活疫苗（Sabin疫苗）是一种糖丸型口服疫苗，此疫苗在肠道中增殖，除血清中出现IgG抗体外，肠粘膜局部出现SIgA，能阻止病毒侵入血流，获得与自然感染同样的免疫效果。由于减毒活疫苗在肠道内增殖并排出，可传给周围未服用疫苗的儿童，起到扩大免疫范围作用，免疫维持时间长。但减毒活疫苗有毒力返祖的危险性，保存、运输需冷藏。免疫缺陷者不宜使用。灭活疫苗（如Salk疫苗）不能口服，只用于肌肉注射，故不产生局部抗体，只在血清中出现抗体，需多次注射，免疫维持时间短，其优点是便于保存及运输，无回复毒力的危险性且不良反应小。

[多选题]利用微生物的毒力变异制成的活疫苗不包括：

正确答案 ：CE

流脑疫苗

乙型肝炎疫苗

[多选题]有关"内毒素与外毒素"的叙述，哪几项是错误的：

正确答案 ：BCE

内毒素的抗原性比外毒素强

内毒素与人体细胞的特异受体结合，外毒素则不能

内毒素仅由革兰阴性菌产生，外毒素仅由革兰阳性菌产生

解析：外毒素主要是革兰阳性菌与少数革兰阴性菌产生并分泌于菌体外的蛋白，少数存在于细胞内，只有在菌体溶解后才释放至胞外。外毒素多数不耐热，但葡萄球菌肠毒素是例外，能耐100℃30min。外毒素抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，经甲醛脱毒后成为类毒素。外毒素对机体的组织器官有选择作用，引起不同的特殊病变和临床症状。内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖，只有当菌体死亡破裂后才释放，耐热，抗原性弱，不能经甲醛脱毒成为类毒素。内毒素对人体组织无选择性毒性作用，各种细菌内毒素对人体引起基本相同的反应，如发热、休克、弥漫性血管内凝血、Shwartzman现象。

[多选题]内毒素的特点有:

正确答案 ：ABCE

菌体裂解后释放出来

为革兰阴性菌细胞壁的脂多糖

耐热性强

各菌的毒性效应大致相似

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