正确答案: E

感染性心内膜炎脾栓塞

题目：女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100/rain，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36ram/第1小时末，以上资料符合下列哪种情况（ ）

解析：E；本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。其支持点为：患者有风湿性心脏病，半年来间歇发热，心率加快，尿内出现红血球，应想到存在SBE的可能。近来出现左上腹剧痛，并伴发压痛及摩擦音，应考虑有脾栓塞的可能。SBE．患者亦可并发肠系膜动脉栓塞，但本例患者表现的腹痛位于左上腹，而肠系膜动脉栓塞所致的腹痛多为脐周全腹痛，严重者可出现肠坏死，腹部可有压痛及反跳痛，本例诊断为肠系动脉栓塞的可能性不大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是

符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是

高氯性代谢性酸中毒

高氯性代谢性酸中毒

解析：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒，尿中泌氢障碍，排钾、钙增加。

[多选题]胃脘胀痛或痛窜两胁，嗳气频频，嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法是

疏肝理气，和胃止痛

解析：参考答案：A

[单选题]急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是（ ）

短期内进行性肾功能不全

[单选题]给予患者洋地黄药物治疗，以下哪项不能反映洋地黄治疗有效：

血压下降复选

[多选题]患者男，20岁，患1型糖尿病。2 d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。该患者最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒

糖尿病酮症酸中毒

高血氯

血pH7.1

解析：参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

[多选题]阿卡波糖的作用机制

抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶

解析：参考答案：C

[多选题]患者，女，29岁。受凉后出现恶寒、发热，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞声重，喉痒，咳嗽，咳白稀痰，舌苔薄白而润，脉浮。此证治法宜

辛温解表

解析：参考答案：A