正确答案: E
预激综合征
题目:以下情况可引起PR间期延长,但应除外
解析:病理性房室传导阻滞及生理性房室传导阻滞均可引起PR间期延长。干扰性(生理性)房室传导阻滞常见于房性心动过速、间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长。房室结双径路蝉联现象可引起PR间期在一段时间内显著延长(心房激动连续从慢径路下传)。预激综合征则引起PR间期缩短。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]局灶性心房颤动的好发部位是
左上肺静脉
解析:肺静脉特别是左上肺静脉是局灶性心房颤动的好发部位。
[单选题]典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是
以上都是
解析:典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现是PR间期逐渐延长,但PR间期的增量逐次减少,使RR间距逐渐缩短,直至QRS波群脱落出现长RR间距,含受阻P波的长RR间距<2倍短RR间距。
[单选题]关于左室特发性室性心动过速的描述,不正确的是
心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏
解析:左室特发性室性心动过速(以往称为分支型室性心动过速)在临床并非少见,目前其发生机制尚不完全清楚,多与折返机制有关。大多起源于左室间隔部,心电图表现为右束支阻滞图形伴电轴左偏。患者常有反复发作病史,心脏一般无器质性病变。对反复发作且有黑嚎、晕厥患者,应选择射频消融术治疗。
[单选题]左心房增大最早出现的X线征象是
服钡见食管局限性压迹
解析:选项A~D属于后期表现。
[单选题]关于房室交界区性逸搏错误的是
与房室交界区自律性增高有关
[单选题]陈旧性心肌梗死患者运动试验过程中可出现
有病理性Q波的导联ST段抬高
解析:运动试验过程中出现ST段抬高见于两种情况,一种是在有病理性Q波的导联出现ST段抬高,可能与室壁运动异常或室壁瘤有关。另一种情况是在无病理性Q波的导联出现ST段抬高,提示冠状动脉近端病变或发生冠状动脉痉挛。
[单选题]室上嵴肥厚可引起
明显的心脏顺钟向转位
解析:室上嵴位于右房室口和肺动脉口之间,此肌束收缩时参与使心尖作顺钟向旋转,故右心室肥大的患者出现更明显的心脏顺钟向转位,多系室上嵴肥厚所致(可能与右心室肥厚时心电图V1导联出现q波有关)。室上嵴肥厚还可引起右心室流出道狭窄,称为漏斗部狭窄。
[单选题]关于扩张型心肌病的表述,正确的是
以上都是
解析:多数扩张型心肌病患者的心电图改变无特异性。可出现各种形式的心律失常、ST-T改变、左心室肥大,病变晚期由于心肌广泛纤维化可出现QRS波群低电压。
[单选题]关于房性期前收缩的描述,正确的是
异位P′波可以埋藏于前一心搏的T波中而致T波变形