正确答案: A
不需治疗
题目:窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确
合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔
合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮
解析:合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏,普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)可以抑制心肌收缩力,引起低血压,故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传,增加心室率,故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛,胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,对心功能没有不良影响。
[单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
安置临时人工心脏起搏器
解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。
[单选题]关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述,不正确的是
房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期
解析:预激综合征患者产生1:2房室传导的条件是:房室结下传心室速度要明显减慢,房室结与旁路下传心室的时差要大于心室的有效不应期,房室结未被逆向隐匿除极。
[单选题]关于房室结折返性心动过速的表述,不正确的是
RP′间期一定小于P′R间期
解析:快慢型房室结折返性心动过速时RP′间期可大于P′R间期,表现为长RP′类型的心动过速。
[单选题]关于预激综合征合并心房颤动的描述,错误的是
最快心室率不会超过200次/分
[单选题]脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为
以上都是
[多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是
触发活动
房室交界区组织自律性增高
[单选题]关于左后分支阻滞的描述,不正确的是
临床比较常见
解析:左后分支较粗,向下向后散开分布于左室的膈面,并具有双重血液供应,故临床上左后分支阻滞比较少见。
[单选题]关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述,不正确的是
ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV
解析:ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV是常规心电图诊断心肌缺血的标准。动态心电图由于导联系统不同,诊断心肌缺血的标准常采用"3个1标准",即ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm(0.1mV),持续时间≥1分钟,2次发作间隔时间≥1分钟。