正确答案: E

右冠状动脉

题目：下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外

双嘧达莫试验

解析：除选项E之外，其他检查均可用来判断糖尿病患者是否存在自主神经功能损害。

[单选题]胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出1，肺血增多。可能性最大的疾病是

动脉导管未闭

解析：房间隔缺损为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第2心音亢进、固定分裂；室间隔缺损为胸骨左缘第3～4肋间闻及全收缩期杂音；肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音；法洛四联症为胸骨左缘第2～4肋间闻及较响亮的收缩期杂音伴。肺动脉第2心音减弱或消失。

[单选题]关于心尖部解剖的描述，不正确的是

由左心室和右心室构成

解析：心尖部由左心室构成。

[单选题]固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面的分界是

界沟

解析：固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面以靠近心右缘表面的界沟分界，在心腔面与界沟相对应的心内纵行肌性隆起称为界嵴。

[单选题]关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是

单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高

解析：起搏器电极导线分为单极和双极，单极电极导线的顶端电极（－）与脉）中发生器的金属壳（+）组成单极起搏及感知，双极电极导线的顶端电极（－）与体部的环状电极（+）组成双极起搏及感知（两者相距5～10mm）。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高，形成的感知电场大，抗干扰性能差；双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低，形成的感知电场小，抗干扰性能好。

[单选题]有关双侧心室肥大心电图的描述，不正确的是

心电图不可能正常

解析：双侧心室肥大时，若左、右心室增大的向量相同则相互抵消，心电图可表现为正常。

[单选题]关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是

相对不应期延长并且>PP间距

[单选题]关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是

动作电位2相内向钠电流增加

解析：Brugada综合征特征性心电图改变为右胸前导联的J点和ST段抬高，其发生机制为：SCN5A基因突变或错位导致心室复极早期内向钠电流减少和瞬时外向钾电流增加，引起心室外膜与内膜动作电位复极早期的电位差明显变大，形成心电图上特征性的ST段下斜型抬高，即Brugada波。