正确答案: D
可以出现错觉和幻觉
题目:
患者男,13岁,学生。4~5天前诉腹痛,父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗,腹痛缓解。3~4个小时前因为腹痛再次加重,患者一时心急自服阿托品6~7片止痛后上学,到校后满脸通红,口词不清,突然诉看到“有狰狞人头像,地上有蛇等”,急躁、紧张、害怕,打同学,被老师送医院就诊。
解析:该患者男性,13岁,因腹痛后在使用阿托品6~7片后出现精神失常,患者诉看到有“狰狞人头像,看到地上有蛇等”,而未被其他同学证实,是幻视的可能性较大。另外从描述中未发现有比较典型的被害妄想、情绪低落、人格解体、康金斯基综合征的表现。其临床特点为:①因腹痛后有使用大剂量阿托品史;②然后出现精神失常;③精神症状有幻视、恐惧、害怕,冲动攻击行为等;④有阿托品过量的体征,如满脸通红,口齿不清等。因此,考虑抗胆碱能药物(阿托品)中毒所致的精神障碍。抗胆碱能药物有阻断乙酰胆碱能的作用,因而此类药物中毒时表现为交感神经兴奋、副交感神经抑制症状。其中毒时精神障碍表现是:意识障碍最多见,可以为嗜睡、谵妄、昏迷等不同程度的意识障碍,常出现鲜明生动的错觉和幻觉。对精神障碍的治疗可给予抗焦虑药物以及巴比妥类药物,一般不宜使用精神病药物治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列关于精神发育迟滞的描述不正确的是
精神发育迟滞可以通过病因治疗而控制
解析:只有部分精神发育迟滞患者可以进行病因治疗如苯丙酮尿症、半乳糖血症、地方性克汀病等,且只有尽早开始才能职得较好疗效。
[单选题]慢性支气管炎的慢性迁延期是
咳、痰、喘,迁延1个月以上
[单选题]有助于诊断急性支气管炎的方法是
根据病史及临床症状
[单选题]皮肤与电极接触,但不接触其他的医疗设备,所能允许的最大泄漏电流是( )。
10μA
[单选题]以下哪项不是意志通常的特征
多变性
解析:本题考查考生对意志的特征的掌握情况,这些特征对意志障碍的症状进行分析和评价有重要意义。意志指向性反映人们意志行动倾向性,通常由动机开始,动机推动着行为,又制约行动倾向性,因此动机在行动中有重大意义并直接影响行动的质和量,只有具有一定动机和明确指向性的行动才能按要求进行到底。目的性反映行动所要达到的目标,目的越明确,越深刻,对行动的要求越具体,其社会意义越重大,也越能为人们所理解。意志坚强性是反映人们能否坚决执行他自己所采取的决定,这样使得其意志活动更具有实际意义。人们行动不仅要有明确目的,而且确信自己所认定目标的正确性和重要性,这样才更具有积极性和主动性,不至于轻易改变自己决定。另外还有意志的果断性和自制性也是其重要特征。
[单选题]颅内压增高患者腰穿的主要危险是( )。
诱发脑疝
[单选题]脑电图技师在工作中发现有人触电时,首先要做的是( )。
切断电源及使触电者脱离电源