正确答案: D

氯氮平

题目：患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。

解析：根据题干，患者病程10年，反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的症状缺乏特异性，可见于许多躯体疾病，可能是这些疾病早期症状，可能是其伴随症状之一，也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者，即使不是首次出现症状，既往已有明确的神经衰弱病史，仍需打开思路，谨防叠加有躯体疾病，有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状，而不是神经衰弱的复发。该患者有头昏乏力，所以首先最需要检查的是是否有血压增高的情况。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性三叉神经痛除具有三叉神经区内短暂而反复发作的剧痛，尚具有下列特点(　　)。

无阳性神经系统体征

[单选题]浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是(　　)。

按颈、胸、腰、骶次序，由内向外

[单选题]可以确诊急性胰腺炎血清淀粉酶数值应超过的是

500苏氏单位／L

[单选题]急性白血病引起出血的主要原因是

血小板减少

[单选题]下列关于精神发育迟滞的描述不正确的是

精神发育迟滞可以通过病因治疗而控制

解析：只有部分精神发育迟滞患者可以进行病因治疗如苯丙酮尿症、半乳糖血症、地方性克汀病等，且只有尽早开始才能职得较好疗效。

[单选题]可出现高热、昏迷的是下列哪种疾病

肺炎

[单选题]血管性痴呆的临床表现中哪项不属于功能障碍

可以正常交往

[多选题]与运动神经元病相鉴别，脊髓型颈椎病的特点是

感觉减退

无球麻痹

括约肌功能障碍

胸锁乳突肌肌电图检查无异常