正确答案: A

超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺

题目：患者女性，26岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天，阴道少量流血3天，同时伴下腹部隐痛，加剧4小时。超声检查显示：子宫大小：58mm×45mm×51mm，形态饱满，内膜厚11mm，左侧卵巢大小35mm×21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见85mm×69mm形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液

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举一反三的答案和解析：

[单选题]声像图上，门静脉与肝静脉的区别是

门静脉管壁呈高回声

解析：声像图上，门静脉与肝静脉的区别是门静脉管壁呈高回声。

[多选题]增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是（选择三项）

提高发射超声脉冲重复频率

增大超声入射角（Cos）

提高超声频率

解析：提高PRF，则检测深度降低。

[单选题]超声显示正常胃壁的层次结构从内至外依次是

黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层

解析：正常胃充盈后胃壁完整，呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，从内至外的顺序如C。

[单选题]以下哪一项是甲状旁腺的声像图

其平均大小为5mm×3mm×1mm

解析：甲状旁腺位于甲状腺背侧，体积小，低回声或等回声。大小长5～6mm，宽3～4mm，厚1～2mm。

[单选题]鉴别囊肿与实性肿瘤最可靠的依据是

边界回声、外形、内部回声、后方回声综合分析

解析：声像图典型的囊肿和实性肿物是容易鉴别的。但是，单凭外形（圆形、椭圆形）、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无其中之一来鉴别均不可靠，应根据外形、边界回声和后方回声等综合分析才可靠。

[单选题]一中年女性，颈部肿大。超声显示：甲状腺不规则、非对称性肿大，实质回声增粗，内见多个结节，结节边界欠清晰，有的内部可见液性暗区，CDFI：血流丰富，粗大纡曲的分支血管在结节间穿行、绕行。最可能的诊断是

结节性甲状腺肿

解析：结节性甲状腺肿患者的超声特点为甲状腺两侧叶肿大，不对称，表面不光滑，呈多发性、大小不等结节。

[单选题]一患者因黄染一周就诊。超声示肝脏肿大，回声增强，肝内胆管树枝状扩张，肝外胆管未显示，胆囊未充盈，其梗阻部位最可能为

肝门部

解析：在空腹条件下，超声检查时，正常人的肝外胆管的上段及胆囊均应显示。当肝门部发生梗阻，肝内胆管因胆汁淤积而扩张，而肝外胆管和胆囊因无正常胆汁充盈导致超声难以显示。当然若肿瘤浸润较广泛，破坏了肝外胆管亦难以显示，故正确答案是D。