正确答案: A

胆囊胆固醇沉着症

题目:一患者行常规体检,超声发现胆囊壁轻度增厚,自囊壁向腔内突起多个大小为3mm的乳头状强回声,基底较窄,不随体位改变而移动,不伴声影。诊断考虑为

解析:胆囊胆固醇沉着症是由于胆固醇代谢的局部紊乱,造成胆汁中胆固醇含量增高,而沉积于胆囊黏膜固有层的巨噬细胞内,逐渐形成了向黏膜表面突出的小结节。其声像图表现为胆囊壁轻度增厚,自胆囊壁向腔内突起的乳头状或桑葚状强回声,多数有长短不等的蒂,或基底较窄,不随体位改变而移动,一般无声影。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]中年男性,右上腹胀痛伴有低热,肝区轻叩痛,肝肋下30mm。超声见右叶有一54mm×46mm大小的边缘光滑的无回声,内见较密集的点状回声,可能的诊断是
  • 囊肿并感染

  • 解析:肝脓肿囊壁一般较厚;肝恶性肿瘤坏死、液化,无回声区常位于强回声肿瘤内,形态不规则,残留的肿瘤组织似不规则增厚的囊壁,有时液性腔内可见强回声结节及分隔。故B为正确答案。

  • [单选题]伪像(伪差)在声像图中
  • 十分常见,理论上几乎任何声像图都存在一定的伪像

  • 解析:在超声成像中,伪像是普遍存在的,所以在超声诊断中,应该知道伪像的原因和来源,善于减少伪像、识别伪像、甚至利用伪像来提高诊断的准确性。

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