正确答案: D

肺通气灌注扫描

题目：男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常人T波与QRS波群方向相同的原因是

复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反

[单选题]室性期前收缩可以发生的部位是

以上都是

[单选题]关于心室颤动的描述，错误的是

情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用

解析：情绪应激在特发性心室颤动中起重要作用。

[单选题]窦性PP间距逐渐缩短，继而出现一个长PP间距，最长PP间距<最短PP间距的2倍，应考虑

二度Ⅰ型窦房阻滞

[单选题]关于左心房增大的X线征象的描述，不正确的是

向左表现为左心缘呈现3个弓

解析：左心房增大时，向左表现为左心耳部的膨凸，左心缘呈现4个弓。

[单选题]ST段下移总负荷的计算公式为

ST段下移程度×ST段下移持续总时间

解析：ST段下移总负荷的计算公式：ST段下移程度×ST段下移持续总时间（单位是mm·min）。

[单选题]关于非阵发性室性心动过速的描述，不正确的是

多见于无器质性心脏病患者

[单选题]关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是

若Ⅰ导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴左偏

解析：若Ⅰ导联QRS波群出现较深的负向波，提示心电轴右偏。

[单选题]运动试验阴性的判断标准是

未满足运动试验阳性和可疑阳性标准