正确答案: D

左右冠状动脉瘘

题目：某患者，超声心动图检查：各心腔大小及各瓣膜结构未见异常，房室间隔完整，彩色多普勒心室腔内有异常的高速血流，似来自心腔壁的某处，且呈双期的血流，此时应注意观察何部位

解析：排除其他心脏疾患后，在心腔内探及来自室壁的高速血流，且为双期血流，应考虑冠状动脉瘘可能。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]使用超声造影时间-强度曲线分析时，下列叙述正确的有

曲线上升斜率不受感兴趣区面积的影响

曲线上升斜率不受感兴趣区深度的影响

[单选题]下列对镜面右位心的二维超声检查的叙述，哪一项是错误的

主动脉与右心室连接

解析：镜面右位心是心脏在右侧胸腔，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中像，亦称为镜像右位心，左心室在右侧，右心室在左侧，左心房在右侧，右心房在左侧，心尖位于右侧胸腔，但心房与心室以及心室与大动脉的连接关系不变。常伴有内脏转位，但亦可不伴有内脏转位。

[单选题]下列哪支血管不参与构成门静脉左支"工"字形结构

门静脉主干的下段

解析：在肝左叶内，门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支呈特征性的"工"字形。

[单选题]关于肉芽组织的作用下述说法正确的是（ ）

以上说法均正确

[单选题]穿刺活检针是以内、外两种径中的哪种径划分，何为粗针，何为细针 ( )

外径＞1.0mm为粗针，<1.0mm为细针

[单选题]患者，男，32岁，因呼吸困难、下肢水肿就诊，临床拟诊为缩窄性心包炎，以下最符合该疾病的二维超声表现的是

心包增厚并常有粘连

解析：缩窄性心包炎二维超声表现包括：①双房增大，双心室多缩小；②室间隔呈"跳橡皮筋"表现；③左心室长轴切面心脏呈"高跟鞋"改变；④心包增厚，多在4～10mm，高频超声检查多能清楚显示右心室前壁近心尖部心包增厚、粗糙、壁层和脏层粘连，内显示纤维光带；⑤可有不同程度的心包积液等。

[单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

胆总管扩张则一定存在梗阻

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

[单选题]下列哪些是胎盘早剥声像图表现？①胎盘与子宫壁间形成血肿；②胎盘增厚；③胎盘的胎儿面向羊膜腔膨出；④羊水增多

①②③

解析：胎盘早剥超声表现为胎盘与子宫壁间形成血肿，胎盘增厚，胎盘的胎儿面向羊膜腔膨出，有血性羊水时，羊水内可出现散在漂浮的小光点。一般不会出现羊水增多。