正确答案: D

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

题目：　患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1 d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1 d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脾病变中，属于良性的有

脾淋巴管瘤

脾血管瘤

脾错构瘤

解析：其他为恶性肿瘤。

[多选题]医用超声造影剂必须达到的基本要求包括

无毒性，能够较快地被清除，对人体安全

具有很强的散射特性

直径应足够小，确保能顺利通过肺毛细血管，不引起栓塞

具有足够的稳定性，在血液内保留足够长的时间供观察

有明确的破坏阈值，具有可预测性及可重复性

[多选题]关于原发性醛固酮增多症，叙述正确的有

醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最多的一种类型

主要症状为高血压、肌无力或麻痹、多尿

血钾低，尿钾高，晚期出现多尿

血压升高，波动较明显

解析：腺瘤90%单侧生长，直径多为1.0～2.0cm。

[多选题]弥漫型胸膜间皮瘤的超声表现包括

胸膜呈广泛弥漫性增厚，呈多发结节状或不规则低回声或不均匀中等回声

病变表面不规整，基底较宽

多数合并胸腔积液

部分增厚的胸膜可合并钙化灶

病变进展，可出现肋骨破坏

解析：选项说法均正确。

[多选题]聚焦超声的特点是

声束形态在聚焦区较细

探头的频率会影响声波的穿透力和分辨力

解析：聚焦声束与非聚焦声束的比较 （1）聚焦区声束明显变细，横向和侧向分辨力可望大大改善。 （2）近场区（旁瓣区）声能分布不均匀现象依然存在。 （3）远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在，某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。 （4）聚焦声束的形状和大小总体来说仍较奇特。与纤细的X线束相比，尚有较大的差别。超声波长取决于所用探头频率，故其分辨力、穿透力随之改变、故选BD。

[多选题]关于探头阵元和频率，叙述正确的有

超声探头已使用高密度（256阵元以上）或纯净波晶体

高密度探头可提高扫描线密度，图像细腻

探头发射频率已采用高频或宽频带技术

接收回声时选择中心频率或动态变频技术

解析：高频探头 发射频率高达40～100MHz范围的超声探头，称之为高频探头。此类探头主要用于皮肤超声成像；眼部专用的超声生物显微镜，观察眼前节（浅表部分）；冠状动脉成像（通过导管探头进行）等。

[多选题]囊性和实性肿瘤的声像图之间相互比较包括 ( )

外形和边界

内部回声

后方回声增强

侧边声影

解析：囊性和实性肿瘤的声像图可通过外形（圆、椭圆）边界、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无来鉴别，故选ACDE。

[多选题]在左心室形态和功能正常的情况下，测定左心室容积参数的方法有

M型超声

单平面面积长度法

单平面Simpson法

双平面Simpson法

[多选题]彩色多普勒成像采用高通滤波器的作用有

使高速血流显示清楚

防止组织低速运动的干扰

解析：对低速血流用低通滤波，对高速血流用高通滤波，以防止低速血流被“切除”、高速血流受到低频运动信号的干扰。本题正确答案DE。