正确答案: C

多重回声干扰

题目：患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58 kg下降到54 kg。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]完全型心内膜垫缺损的超声表现有

四腔心切面房室连接处十字交叉结构消失

共同房室瓣可以区分为左房室瓣与右房室瓣的成分，为A型或B型

CDFI显示有左房室瓣、右房室瓣收缩期反流

解析：完全型心内膜垫缺损的超声表现 全心增大，以右心房室为著。房间隔下部回声中断，室间隔上部回声中断，房室瓣环处十字交叉结构消失，三尖瓣叶形成前后共同房室瓣口，开放尚可，关闭欠佳。A型的瓣下腱索附着于室间隔的残端顶部，B型的腱索附着在右心室的游离壁上，C型为无腱索附着点。大动脉发育及连接正常（也可为大动脉转位）。主动脉弓降部未见异常。 彩色多普勒：房、室水平均可探及呈红色左向右为主的分流信号。收缩期心房侧可探及源于共同房室瓣口收缩期蓝五彩镶嵌色中量反流信号。 频谱多普勒：收缩期于心房侧可探及位于零线下的反流性高速血流频谱。

[多选题]经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于

经胸超声检查图像不清晰者

可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系，有助于房间隔缺损修补术式的选择

对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感

可以提高小房间隔缺损的诊断准确率

解析：对肺动脉狭窄不敏感。经食管超声心动图可避开胸骨和肺气干扰的影响，能更清楚显示房间隔回声及血流情况，尤其在检测卵圆孔未闭、微小房间隔缺损及较大房间隔缺损较超声心动图检查更有优势，可清晰显示缺损口大小、形态、缺损孔数目、残端房间隔的组织长度及软硬度、与其周围结构的关系。故选ABCD。

[多选题]关于探头阵元和频率，叙述正确的有

超声探头已使用高密度（256阵元以上）或纯净波晶体

高密度探头可提高扫描线密度，图像细腻

探头发射频率已采用高频或宽频带技术

接收回声时选择中心频率或动态变频技术

解析：高频探头 发射频率高达40～100MHz范围的超声探头，称之为高频探头。此类探头主要用于皮肤超声成像；眼部专用的超声生物显微镜，观察眼前节（浅表部分）；冠状动脉成像（通过导管探头进行）等。

[多选题]高脉冲重复频率多普勒的技术特点不包括

无频移信号混叠

不间断发射超声

解析：高脉冲重复频率（HPRF）多普勒 脉冲重复频率（PRF）是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号，所以能测量的最大频率fd与PRF的关系是fd=PRF/2，即fd的大小受到PRF的限制，为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力，需要增大PRF，这就是高脉冲重复频率（HPRF），在使用HPRF技术时，在多普勒超声取样线上可显示两个或两个以上的取样容积。

[多选题]风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为

左房室瓣叶交界处粘连、硬化

左房室瓣口面积缩小

左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连

解析：风湿性瓣膜炎症改变：瓣叶交界处粘连、融合，瓣叶增厚、畸形，瓣膜开放面积缩小而形成狭窄，其病变亦可累及腱索及乳头肌，腱索硬化、缩短。粘连。A选项瓣环钙化多见于老年性退变；E选项为瓣叶脱垂的表现。正确答案BCD

[多选题]关于人工瓣膜置换术的超声检查，叙述正确的有

术后患者应在3个月内检查，建立基准多普勒参数作为以后随访的参考

经食管超声可以大大提高人工瓣膜赘生物的检出率

正常机械瓣均存在少量反流

[多选题]有关多胎妊娠的超声和临床表现，下列哪几项是正确的

多胎妊娠中双胎多见

早产发生率高

围生期死亡率高

多胎妊娠孕妇并发症多

解析：多胎妊娠在早孕期诊断率较低。故ABCD选项正确，E选项错误。

[多选题]消除脉冲多普勒混叠的方法有

增大Scale标尺

增加脉冲重复频率

改变基线位置