正确答案: A

环磷酰胺

题目： 患者，女，58岁。2个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为淋巴瘤。

解析：选项中，环磷酰胺和卡莫司汀为烷化剂，甲氨蝶呤和氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物，顺铂是破坏DNA的铂类化合物。而环磷酰胺主要用于恶性淋巴瘤，其次可用于急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等；卡莫司汀脂溶性大，能透过血-脑屏障进入脑组织，可用于原发性脑瘤、脑转移瘤、脑膜白血病等，而不用于淋巴瘤。故此患者应选用环磷酰胺。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]救治磷化锌中毒的过程中，禁忌应用的药物有

硫酸镁

阿扑吗啡

油类泻剂

胆碱酯酶复活剂

解析：磷化锌是久经使用的灭鼠药和熏蒸杀虫剂。口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐(禁用吐酒石或阿朴吗啡)，然后再用0.5%硫酸铜溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃，直至洗胃液无蒜味为止。洗胃后用3Og硫酸钠(忌用硫酸镁)导泻。禁用油类泻剂，也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类。呼吸困难时给氧，并给氨茶碱，加1%普鲁卡因1ml肌内注射。禁用胆碱酯酶复活剂。要用大量的肥皂水和清水冲洗皮肤和眼睛，无特效解毒药，可对症治疗，注意保护心脏和肝脏。

[单选题]国家一级保护野生药材物种是指

濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种

解析：一级保护野生药材物种是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种。故选D。

[多选题]在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用，易引发尖端扭转型室性心律失常的药品有（ ）。

阿司咪唑

利培酮

西沙必利

奎尼丁

解析：在电解质紊乱（低钾血、低镁血）下，服用抗过敏药（阿司咪唑、特非那丁、氯雷他定）、促胃肠动力药（西沙比利）、氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）、延长心肌复极药（奎宁定等）极易引起尖端转型室性心动过速。

[单选题]下列不属于水溶性栓剂基质为

椰油酯

解析：AB属于非离子型表面活性剂，跟CD一样都可以作为栓剂的水溶性基质；而椰油酯属于栓剂的油脂性基质。

[单选题]有很强的黏合力，可用来增加片剂的硬度，但吸湿性较强的附加剂是

蔗糖

解析：本题考查片剂中常用的辅料。片剂中淀粉、蔗糖、药用碳酸钙、羟丙甲纤维素和糊精均可以作填充剂，其中蔗糖黏合力强，可用来增加片剂的硬度，并使片剂的表面光滑美观，其缺点在于吸湿性较强，长期贮存，会使片剂的硬度过大，崩解或溶出困难。故本题答案应选B。

[多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药师的工作职责有

开展药物利用评价和药物临床应用研究

开展抗菌药物临床应用检测，实施处方点评制度

开展药学查房，提供药学技术服务

协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议

解析：本题考查药疗机构药师工作职责。A项错误因开展临床诊断为医师职责。《医疗机构药师管理规定》第三十六条：医疗机构药师工作职责：(二)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；(三)参与查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；(四)开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；(七)结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究。