正确答案: E
题目:一位急性上呼吸道感染患者,高热、白细胞计数升高;有青霉素过敏史;药敏试验结果表明对头孢哌酮、头孢曲松敏感;患者以头孢哌酮皮试的结果为阳性,不能应用。医师咨询药师后以头孢曲松钠皮试,结果为阴性,给药几日后症状消失。此案例的临床用药实践与理论依据是
解析:(1)应用头孢菌素类前应仔细询问患者有无对青霉素类、头孢菌素类药过敏史,对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。(2)对青霉素过敏患者应用本品时应根据患者情况充分权衡利弊后决定。(3)对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏。对青霉素类、青霉胺过敏者也可能对头孢菌素过敏。对青霉素过敏患者应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%。(4)各种头孢菌素品种之间均无共同抗原决定簇,应用具体药品进行皮肤敏感试验,不仅提高皮试准确性,亦可减少过敏反应的发生,所以,使用某种头孢皮试结果代替其他头孢菌素类皮试的做法不妥。答案选E
举一反三的答案和解析: