正确答案: D

铝碳酸镁

题目：不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是（ ）。

解析：服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列适合制成胶囊剂的药物是

具有臭味的药物

解析：本题考查要点是“胶囊剂的特点”。(1)胶囊剂的优点①掩盖药物的不良嗅味，提高药物稳定性：药物在胶囊壳的保护下，免于空气、光线等的干扰，掩蔽药物的不良臭味，保护性质不稳定的药物，以维持药物的稳定性。②起效快、生物利用度高：药物以粉末或颗粒状态直接填装于囊壳中，不同于片剂、丸剂等剂型，胶囊剂未经机械挤压等过程，使该制剂在目标位置迅速分散、释放和吸收，快速起效，提高生物利用度。③帮助液态药物固体剂型化：可以把难以制成丸剂、片剂等固体制剂的液态药物或含油量高的药物充填于软质胶囊中，制成方便携带、服用和剂量明确的软胶囊。④药物缓释、控释和定位释放：将药物制成缓释、拉释的颗粒，按需装入胶囊中，起到缓控释的作用；肠溶胶囊壳装载药物，可在小肠处定位释放；可制成定位在直肠或阴道的腔道给药的胶囊剂。(2)胶囊剂的局限性：除了上述胶囊剂的优点外，从药物稳定性、制备工艺和经济效应方面考虑，胶囊剂还存在很多局限性。①胶囊壳多以明胶为原料制备，受温度和湿度影响较大。以湿度为例，相对湿度较低易导致胶囊壳龟裂、减重；相对湿度较高胶囊壳易变形、增重。因此在制备、贮存时应该妥善处理。②生产成本相对较高。胶囊剂是把药物制备成粉末、颗粒、小片、小丸等后，填充于囊壳中。相比于上述几种剂型，其增加了制备的工艺程序和生产成本。③婴幼儿和老人等特殊群体，口服此剂型的制剂有一定困难。④胶囊剂型对内容物具有一定的要求，一些药物不适宜制备成胶囊剂。例如：会导致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液药物；会导致囊壁软化的风化性药物；会导致囊壁脆裂的强吸湿性的药物；导致明胶变性的醛类药物；会导致囊材软化或溶解的含有挥发性、小分子有机物的液体药物；会导致囊壁变软的O/W型乳剂药物。因此，本题的正确答案为D。

[多选题]乳剂的特点包括

液滴分散度很大，药物吸收和药效的发挥很快，生物利用度高

水包油型乳剂可掩盖药物的不良臭味，并可加入矫味剂

减少药物的刺激性及毒副作用

可增加难溶性药物的溶解度，如纳米乳，提高药物的稳定性，如对水敏感的药物

外用乳剂可改善药物对皮肤、黏膜的渗透性；静脉注射乳剂可使药物具有靶向作用，提高疗效

解析：乳剂的特点包括：①液滴分散度很大，药物吸收和药效的发挥很快，生物利用度高；②水包油型乳剂可掩盖药物的不良臭味，并可加入矫味剂；③减少药物的刺激性及毒副作用；④可增加难溶性药物的溶解度，如纳米乳，提高药物的稳定性，如对水敏感的药物；⑤外用乳剂可改善药物对皮肤、黏膜的渗透性；⑥静脉注射乳剂可使药物具有靶向作用，提高疗效。

[单选题]拓扑异构酶Ⅰ抑制剂

喜树碱

解析：作用于拓扑异构酶Ⅰ的抑制剂，临床使用的主要是喜树碱及其衍生物。

[单选题]下列关于解痉药的叙述中错误的是

东莨菪碱具左旋性，遇弱酸液时易发生消旋化

解析：东莨菪碱具左旋性，遇稀碱液时易发生消旋化。

[单选题]抑制细菌叶酸合成的抗菌药物是

磺胺甲噁唑甲氧苄啶

[单选题]双侧肾动脉狭窄患者禁用的抗高血压药物为( )。

ACEI

解析：ACEI适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。

[单选题]老年糖尿病患者不建议使用

长效磺脲类

解析：本题考查老年糖尿病患者合用用药。长效磺脲类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛β细胞功能恶化，磺酰脲类降糖药有低血糖副作用，需密切监测血糖，老年人不建议使用。