正确答案: D

0.9%氯化钠注射液

题目：泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶媒是( )

解析：本题考查泮托拉唑的稳定性。泮托拉唑在碱性溶液中稳定，溶媒宜选用偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用葡萄糖注射液。故答案选D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

性欲减退

倦怠

口干

解析：本题考查的是5-羟色胺再摄取抑制剂的不良反应(SSRI)1.可通过乳汁分泌而影响婴儿，动物试验表明有致畸危险。因此，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用。另外，肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。SSRI的血浆浓度在老年人比年轻人高约50%～100%，尤以老年女性显著，这是因为老年人用药对肝酶抑制作用较强，其年龄因素的影响程度依次为西酞普兰>帕罗西汀>氟西汀>舍曲林≥氟伏沙明。由于老年人并用其他药物的可能性较大，因此，应注意药物对肝酶影响所产生的药物相互作用。2.与单胺氧化酶抑制剂或5-羟色胺激动剂（曲马多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪（三环类）、芬氟拉明、苯丙胺）联合应用可出现5-羟色胺综合征：认知功能/行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不稳定三联征，包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭等。必须停用上述二者药物14d才可应用SSRI。③SSRI在用药初期易引起恶心、呕吐，食欲减退等反应，并可因胃肠道反应使体重下降，虽在服用过程中胃肠道反应可自行消失，但若持久出现时则可适当合用舒必利、莫沙必利、吗丁啉等，以减弱或对抗胃肠道不良反应。④性功能障碍是SSRI较常见的不良反应，发生率为34%～43%，常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。⑤戒断反应也是服用SSRI较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用SSRI使脑内5-HT受体敏感性下调，当突然停服就会使突触间隙中5-HT浓度下降，神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是在半衰期较短的帕罗西汀中最易出现。因此在长期服用SSRI的患者而需停药时，应采用逐步减量然后终止的方法。

[单选题]某医院住院病房某日调配雷尼替丁片（150mg/片，30片/盒）5盒用于治疗消化性溃疡，雷尼替丁治疗消化性溃疡的限定日剂量(DDD)值是300mg，则预计该日使用该药的用药人次数是

75

解析：本题考查限定日剂量的应用。测算接受某种特定药物治疗某一特定适应症的患者人数，使各种水平上进行的药物利用研究数据有一个相对的标准。即用药人次数=药物总用量÷DDD值。此题用药人次数=150×30×5÷300=75。

[单选题]阿托品引起便秘的原因是( )

松弛肠道平滑肌

解析：阿托品对胆碱能神经支配的内脏平滑肌有显著的松弛作用，使肌肉的张力、蠕动的幅度和频率降低。当阿托品松弛肠道平滑肌时，肠道平滑肌的张力、蠕动的幅度和频率降低，就可能导致便秘。

[单选题]潜溶剂是

无水乙醇

解析：本题为识记题，气雾剂的处方中常用的潜溶剂有无水乙醇、丙二醇、聚乙二醇。抛射剂是氟氯烷烃（HFA-134a）、碳氢化合物和压缩气体；稳定剂是柠檬酸，溶剂为蒸馏水；溴化异丙托品常制成气雾剂，故本题选B。

[单选题]下列药源性疾病中，其影响因素主要是药物制剂因素的是

输液中的颗粒物引起肺部异物肉芽肿

解析：由此题可掌握的要点是药源性疾病。引起药源性疾病的因素很多，输液中的微粒物引起肺部异物肉芽肿(A)归属于药物制剂因素。华法林与阿司匹林同服增加出血风险(B)归属于药动学的相互作用；排钾利尿药增加心脏对强心苷的敏感性(C)，抗组胺药、抗抑郁药可增强催眠药的作用(D)两者归属于药效学的相互作用；调配以50%乙醇作溶剂的氢化可的松注射液极易出现浑浊(E)归属于药物相互作用（物理配伍变化）。备选答案B、C、D和E四者均不符合题意。因此，该题的正确答案是A。