正确答案: B

慢性粒细胞性白血病急淋变

题目：男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胞体大，外形不规则，胞质丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染色质纤细网状。符合下列哪种急性白血病的形态

M5

[多选题]血小板黏附功能与下列哪项有关（ ）

血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白

需有血管性血友病因子（vWF）

需有血小板膜糖蛋白（GPⅠb）

GPⅠb－vWF－皮下层组织成分之间相互作用

[单选题]直接抗球蛋白试验可用于检查

被检者红细胞表面是否吸附不完全抗体

[单选题]关于血液中免疫球蛋白说法错误的是

新生儿体液免疫功能不成熟，故其体内免疫球蛋白显著低于成人

解析：新生儿可由母体获得通过胎盘转移来的IgG，故血液中含量接近成人。

[单选题]下列哪一项是尼曼－匹克细胞形态学的突出特征

浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状

解析：尼曼－匹克细胞胞体巨大，直径20～90pm，呈圆形、椭圆形或三角形，胞核小，1～2个，圆形、椭圆形偏位。胞质丰富，经美蓝－伊红染色后呈浅蓝色，有的细胞胞质中充满大小均匀、透明的脂滴，形如桑葚状。有的则脂滴不甚明显，而呈泡沫状或蜂窝状。