正确答案: C

普罗帕酮

题目：下列抗心律失常的药物中，有较明显肝代谢首关效应的是

解析：本题考查抗心律失常药的作用特点。普罗帕酮有着较明显的肝代谢首关效应，其血浆药物浓度受肝药酶CYP2D6的活性影响很大。故答案选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全，以致使"经肝肾两种途径清除"的药物的血药浓度很高，因此用药原则是

必须减量应用

解析：肝肾两种途径清除的药物，须减量应用。

[多选题]有关麻醉药品和精神药品零售的说法，正确的是

麻醉药品不得零售

第一类精神药品不得零售

药品零售连锁企业经批准可以从事第二类精神药品零售业务

解析：药品零售连锁企业经批准可以从事第二类精神药品零售业务。

[多选题]下列选项中，属于转复房颤的药物的有( )。

胺碘酮

普罗帕酮

依布利特

多非利特

解析：本题考查要点是“转复并维持窦性心律的药物”。转复房颤的药物有胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。所以，选项A、B、C、D符合题意。选项E的“华法林”属于抗凝、抗血小板治疗的药物。因此，本题的正确答案为ABCD。