正确答案: E

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

题目：男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正确诊断是

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于B细胞耐受叙述正确的是

需要较大剂量的抗原才能诱导

解析：T细胞和B细胞产生免疫耐受的特点：T细胞形成免疫耐受所需的时间短，1天之内即可形成，免疫耐受持续时间较长，可达150天左右；B细胞形成免疫耐受所需时间较长，约1～2周左右，免疫耐受持续时间较短，50天左右即可消失。低剂量TD抗原只能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受；高剂量TI抗原只能使B细胞产生耐受，不能使T细胞产生耐受。高剂量TD抗原既能使T细胞，也能使B细胞产生耐受，低剂量TI抗原既不能使T细胞，也不能使B细胞耐受。

[单选题]若母亲为21／2易位携带者，则下一代患21－三体综合征的风险是

100％

[单选题]红细胞膜组成含量由多到少顺序为（ ）。

膜蛋白，膜脂质，膜糖类

[单选题]下列关于尿比重干化学法的检测哪项是错误的（ ）。

多次随机尿标本中，尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常

解析：评价肾脏的浓缩、稀释功能时，应进行连续多次测定才有可靠价值。

[单选题]细胞因子的化学本质是

蛋白质

解析：细胞因子的化学本质是蛋白质或多肽。