正确答案: B

肾淀粉样变

题目：男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于家族性噬血细胞综合征的实验室检查，错误的是

NK细胞活性增加

[单选题]检测结果得出后，判断该批检验结果是否可靠的主要依据是

室内质控“在控”

[单选题]关于骨髓检验，错误的是

细胞形态的观察主要是胞核，同时应注意与周围细胞进行比较

[单选题]红细胞膜蛋白质中的外周蛋白

在细胞膜脂质双层的胞质面形成纤维状的网状支架

[单选题]关于含铁血黄素尿的叙述，错误的是

慢性血管内溶血全过程本试验都是阳性

解析：在溶血初期虽有血红蛋白尿，但因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取，不可能形成含铁血黄素，因此本试验可呈阴性反应。

[单选题]肠杆菌科细菌与O特异性血清反应时常不出现凝集反应，可采取的方法有

加热除去细菌表面抗原

解析：细菌表面抗原存在时能阻断0抗原与相应抗血清的凝集作用，加热60℃，30分钟可消除Vi抗原对O抗原的阻断作用。

[单选题]影响血磷水平的因素不包括

烫伤

解析：影响血磷水平的因素包括：①肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能，肾功能不全时，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。②甲状旁腺功能低下，由于尿磷排出减少，使血磷升高。③维生素D，由于维生素D的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，因此维生素D中毒时伴有高血磷。④肠道吸收功能，小肠磷吸收减低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因引起。

[单选题]糖尿病昏迷病人，为鉴别糖尿病酮中毒或高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列何种试验最有效

血或尿酮体

解析：糖尿病昏迷病人，为鉴别糖尿病酮中毒或高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷，进行血液或者尿液酮体的检测试验最有效，因为高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷很少出现酮体阳性。