[单选题]对肺鳞癌生物学特征的描述正确的是

正确答案 ：A

多为中心型肺癌

解析：肺鳞癌多为中心型肺癌，故A正确，D错误。其生长缓慢，病程较长，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚。肺癌可突破脏层胸膜，造成胸膜腔种植转移；癌肿可直接侵犯胸壁、纵隔内其他组织和器官。血行转移可至骨、脑、肝、肾上腺等。故本题选A。

[单选题]下面方法诊断妊娠最可靠的是

正确答案 ：B

停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、胎心，尿hCG(+)

解析：早期妊娠的诊断包括：停经、早孕反应、尿频、乳房变化、子宫增大、尿hCG(+)、停经4～5周时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊(GS)。停经5周时，妊娠囊内见到胚芽和胎心，可以确诊为宫内妊娠、活胎。B超最为可靠，其他都不是早孕特有的症状。故选B。

[单选题]赵某因为输血不幸成为一名艾滋病病毒感染者，现在怀孕3个月。赵某到其住所地的妇幼保健院进行正常的产前检查，医生钱某接待了她。医生钱某的下列做法不正确的是

正确答案 ：E

向医疗机构负责人请示后决定是否为该孕妇提供服务

解析：《艾滋病防治条例》第四十一条规定，医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。故本题选E。

[单选题]男，55岁。2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

正确答案 ：B

心脏乳头肌断裂

解析：该患者表现为突发喘憋、咳粉红色泡沫痰，听诊双肺布满中小水泡音及哮鸣音，这是急性左心衰竭的表现，该患者心尖部可闻及响亮粗糙收缩期杂音，说明存在二尖瓣反流，可推知该患者可能发生心脏乳头肌缺血断裂，导致急性二尖瓣反流而发生急性左心衰竭，故本题选B。心肌梗死后综合征又称Dressler综合征，于心肌梗死后数周至数月内出现，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，故不选A。心脏游离壁破裂少见，在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，故不选C。心室膨胀瘤可以合并充血性心衰，但不似乳头肌断裂突然起病，查体可见左侧心界扩大，心脏搏动弥散，不选D。肺动脉栓塞表现为咯血、胸痛、呼吸困难，不选E。

[单选题]女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天。血压60/40mmHg，体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是

正确答案 ：B

阴道后穹隆穿刺抽出不凝血

解析：年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产。患者持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出提示异位妊娠破裂、出血致休克。

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