正确答案: E

十二指肠穿孔

题目: 患者男,28岁,因“突发腹部剧痛3 h”来诊。3 h前突发中上腹剧痛,服用解痉药无好转,1 h前转为全腹痛,伴发热。既往史:餐前或午夜偶有上腹不适,时有反酸现象。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛明显。血常规:WBC升高。

解析:既往有饥饿痛,考虑十二指肠溃疡,因此此次腹痛十二指肠穿孔可能性大。胃肠穿孔超声检查的要点在与腹腔内是否出现游离气体,首选立位腹部平片。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肝脏形态饱满,边缘变钝,肝脏近腹壁的前1/3区域回声增强,呈密集的细小点状,深部回声减弱,最可能的诊断是
  • 脂肪肝

  • 解析:脂肪肝时,肝脏形态饱满或不同程度增大,肝缘显示欠清晰。肝脏近腹壁的前1/3区域回声增强,呈密集的细点状,深部的后1/3区域回声明显减弱减少,中间1/3区域回声逐渐减弱减少。肝内血管显示减少,血管韧带显示不清。

  • [单选题]以下有关肾结核的描述,错误的是
  • 超声显像是肾结核的早期诊断最敏感的检查手段

  • 解析:超声显像对肾结核的早期诊断未必有很大帮助,轻型肾结核超声表现可能完全"正常",一般可根据X线尿路造影和尿的细菌学检查等作出诊断。但是超声对于中-重度肾结核和X线不显影的重型肾结核颇有诊断价值。

  • [多选题]超声造影剂的相关应用有
  • 经外周静脉注入造影剂到达心脏、腹部、盆腔脏器、小器官、外周血管

    经外周静脉进入冠状动脉行心肌造影

    左心造影的重点是左心腔及心肌造影,其临床意义大于右心造影

  • 解析:右心造影 从末梢静脉注入,造影剂微气泡直径大于红细胞直径(大于8μm),只在右心系统及肺动脉显影。 左心造影 从未梢静脉注入,造影剂微气泡直径小于红细胞直径(小于8μm),从右心通过肺循环回到左心,再从主动脉到外周血管。

  • [单选题]除哪一项外,均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点
  • 门静脉血流变细

  • 解析:肝硬化门静脉高压时,可出现门静脉增宽,内径超过13mm,严重者可达20mm以上。

  • [单选题]超声束的形态与CT的X线束不同,超声的声束
  • 近场略呈锥形,聚焦区呈细柱形,远场扩散呈喇叭形

  • 解析:近区呈锥形,远区呈喇叭样扩散,聚焦区可呈柱形。

  • [单选题]对于旁瓣伪像下列哪种说法不对:
  • 仅在实时显示中出现


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