正确答案: D

脑动脉瘤合并出血

题目： 患者男，52岁，既往体健，家人发现其答非所问、不认识家人、不知身在何处7 h。查体：意识清楚，精神不振，构音清楚，感觉性失语，命名性失语。定向力、计算力、记忆力、理解判断力下降。双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射正常，双眼球各方向活动正常，无眼球震颤，无眼球凝视。面部感觉检查不合作，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌张力正常，四肢肌力5级。深、浅感觉检查不合作。双肱二头肌反射(++)，双膝腱反射(++)。左侧病理征阳性。体温37.9℃，颈部无抵抗，脑膜刺激征阴性。CT示左侧颞顶叶可见团块状混杂等高密度灶，CT值约52HU，边界较清，范围3.0 cm×3.0 cm×3.8 cm，周围可见环状低密度水肿区。CTA示左侧大脑中动脉M3段远端分支呈囊状扩张。

解析：患者的临床表现和CT所见比较符合脑动脉瘤合并出血的表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项叙述不符合结核性脑膜炎的CT表现

白质片状低密度

解析：结核性脑膜炎的CT平扫为蛛网膜下腔密度增高，后期还可见点状钙化，还可出现脑水肿、脑积水等，增强扫描呈结节状或环形强化。故E不符合。

[单选题]在X线摄影中，光电效应的负面影响是

使病人接受的照射量多

[单选题]操作台无法实施的功能是 ( )

改变病人体位

[单选题]关于腹部脏器的增强扫描CT检查叙述错误的是

肾脏增强扫描，分泌期延迟扫描时间5～10分钟

[单选题]经肾脏排泄的离子型对比剂是

泛影葡胺

[单选题]早期鼻咽癌CT表现为

咽隐窝变浅、消失

[单选题]颅脑CT动脉造影的适应证是

脑血管疾病和颅内肿瘤

解析：脑血管疾病与颅内肿瘤是CT血管造影的适应证。

[单选题]MRI禁忌证的叙述哪项不正确

对碘剂过敏者

解析：磁共振采用高场强扫描成像，为防止意外，下列情况应视为禁忌证：①带有心脏起搏器及神经刺激器者；②曾做过动脉瘤手术及颅内带有动脉瘤夹者；③曾做心脏手术，并带有人工心脏瓣膜者④有眼球内金属异物或内耳植入金属假体者。