正确答案: E

卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转

题目：患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是

肺静脉回流到冠状窦

解析：肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直静脉-无名静脉-右上腔静脉-右心房。心下型：共同肺静脉-门静脉-下腔静脉-右心房。心内型：共同肺静脉-右心房（或冠状窦-右心房）。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。

[单选题]哪一项是非均匀性脂肪肝与肝占位性病变的主要鉴别点

无占位效应的片状略低回声内有正常分布的血管

解析：无占位效应的片状略低回声内有正常分布的血管是非均匀性脂肪肝的声像图特征。

[多选题]Willis环的典型侧支循环包括

经前交通动脉建立双侧颈内动脉系统之间的侧支通路

经后交通动脉建立颈内动脉与椎-基底动脉系统之间的侧支通路

经眼动脉建立颈内、颈外动脉之间的侧支通路

解析：又称大脑动脉环，位于脑底下方、蝶鞍上方，视交叉、大结节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成，当构成此环的某一动脉血液减少或被阻断时，通过环调节，血液重新分配，以减少缺血部分，维持脑的营养和机能活动。其可将颈内动脉和椎基底动脉相互吻合，是建立脑侧支循环的重要结构，同时其还将左右两侧大脑半球相互联系。

[单选题]声束通过囊肿边缘可因折射而引起回声失落，出现边缘声影，此称为 ( )

折射声影

[单选题]某患者，超声心动图检查：各心腔大小及各瓣膜结构未见异常，房室间隔完整，彩色多普勒心室腔内有异常的高速血流，似来自心腔壁的某处，且呈双期的血流，此时应注意观察何部位

左右冠状动脉瘘

解析：排除其他心脏疾患后，在心腔内探及来自室壁的高速血流，且为双期血流，应考虑冠状动脉瘘可能。

[单选题]患者，女，12岁，心脏超声检查示原发孔房间隔缺损、膜周部室间隔缺损和共同房室瓣口，诊断为心内膜垫缺损哪型

完全型

解析：完全型心内膜垫缺损包括原发孔房间隔缺损、膜周部室间隔缺损和共同房室瓣口。

[单选题]双腔右心室的二维超声检查特征性结构异常的为

横跨右心腔的肥厚肌束