正确答案: C

T波振幅小于同导联R波的1/10

题目:T波低平的定义为

解析:T波低平通常指以R波为主的导联,T波振幅小于同导联R波的1/10。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下为预测预激综合征高危旁路的指征,其中不正确的是
  • 预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms

  • 解析:预测预激综合征高危旁路的指征有:①有猝死的家族史;②预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms,或电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路前传的有效不应期<270ms;③存在多条旁路;④同一患者,阵发性心房颤动和房室折返性心动过速均发生过;⑤伴有器质性心脏病的预激综合征患者。

  • [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断

    aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断

    QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断

    心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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