正确答案: D

常伴明显血流动力学障碍

题目：持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

解析：持续室速的心脏不能正常有效地收缩，心输出量降低，出现血流动力学障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是

P′波形态与窦性P波相同

解析：房性心动过速的发生机制可为心房内折返或心房局部自律性增高。房性P′波的形态不同于窦性P波：当其来源于右心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联直立，来源于左心房时，P′波在Ⅰ、aVL导联倒置；当其来源于心房上部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，来源于心房下部时，P′波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。频率常为150～250次／分；P′R间期与其心率相配，有时可明显延长。心房内折返性心动过速可被房性期前刺激诱发和终止，而自律性增高的房性心动过速常不能被外加刺激诱发和终止，两者房室传导比例常为1：1，但心房率过快时亦可呈2：1、3:1下传。心房率过快时可引起室内差异性传导，导致QRS波群变形。

[单选题]室上嵴肥厚可引起

明显的心脏顺钟向转位

解析：室上嵴位于右房室口和肺动脉口之间，此肌束收缩时参与使心尖作顺钟向旋转，故右心室肥大的患者出现更明显的心脏顺钟向转位，多系室上嵴肥厚所致（可能与右心室肥厚时心电图V1导联出现q波有关）。室上嵴肥厚还可引起右心室流出道狭窄，称为漏斗部狭窄。

[单选题]关于房性期前收缩的描述，正确的是

异位P′波可以埋藏于前一心搏的T波中而致T波变形

[单选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是

心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型

解析：由于Mahaim纤维只能前传，且旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端(或附近心肌)，因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速，且呈左束支阻滞型。

[单选题]关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是

主要由左前降支供血

[单选题]以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

RR间距进行性缩短

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

[单选题]与肺源性心脏病不符的X线征象是

左心室增大

解析：肺源性心脏病时左心室大小一般正常，肺源性心脏病晚期时才增大。

[单选题]左心室假腱索可引起

室性期前收缩和心脏杂音

[单选题]有关感知不应期的描述，不正确的是

心室感知不应期过长时，起搏器容易感知室性期前收缩

解析：心室感知不应期过长时，则起搏器不容易感知室性期前收缩。