正确答案: A

24小时专人护理

题目:患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )

解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为( )。
  • 失血性休克

  • 解析:胃、十二指肠溃疡急性大出血时,导致循环血量急剧减少,易导致失血性休克。

  • [单选题]首次应用下列哪种药物需防止病人出现体位性低血压?( )
  • 哌唑嗪

  • 解析:哌唑嗪首次应用时会出现"首剂现象":严重的体位性低血压(通常在首次给药后30~90分钟或与其他降压药合用时出现)、眩晕、头痛、心悸、出汗等。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张,回心血量显著减少所致,低钠饮食的患者较易发生。首剂睡前服用,停用利尿剂,避免剧烈体位改变可减轻"首剂现象"。随着继续用药,上述症状会消失或减轻。

  • [单选题]下列哪项不属于颅内压增高的表现( )
  • 黄疸

  • 解析:黄疸属于肝胆系统病变的表现。

  • [单选题]穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为( )
  • 前胸、手臂、腰部以上

  • 解析:穿无菌手术衣和戴无菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带,不能接触。前胸、手臂、腰部以上为无菌区。

  • [单选题]患者,男,27岁,在健身房运动时扭伤踝部,应立即( )。
  • 给予局部冷湿敷

  • 解析:应用冷疗,禁忌热疗及按摩。

  • [单选题]一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是( )。
  • 37%

  • 解析:吸氧的浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

  • [单选题]低钾血症病人最早的临床反应是( )。
  • 肌无力

  • 解析:低钾血症最早的临床反应为神经肌肉系统,常见症状为肌无力和发作性软瘫。

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