正确答案: D

Killip分级Ⅳ级

题目：男性，68岁，冠心病心绞痛史10年，1日前突发心前区疼痛入院，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率130次／分，律齐，血压75/50mmHg，双肺满布湿啰音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常人枸橼酸盐中毒剂量是

15g左右

解析：正常人枸橼酸盐的含量是1～3mg／dl，但机体对枸橼酸盐的代偿能力很强。枸橼酸盐进入人体后，大部分被肝脏和肌肉代谢，小部分在细胞外液中存留，经肾脏排除。另外，甲状旁腺释放甲状旁腺素，动员骨钙向血中释放，以结合枸橼酸盐，因此一般不发生枸橼酸盐中毒。枸橼酸盐中毒剂量是15g左右，正确答案是C。

[单选题]关于急性型血小板减少性紫癜的描述错误的是

骨髓巨核细胞数量减少

解析：急性型血小板减少性紫癜以儿童多见，大多数在起病前有上呼吸道感染或病毒感染史，起病急骤。出血症状严重，常累及黏膜和内脏，脾脏一般不大。骨髓巨核细胞数量多，形态小，幼稚型比例增高，无血小板形成；血小板生存时间测定明显缩短。

[单选题]冬季，某健康献血者，女，18岁，某高校学生，参加街头无偿献血，经体格检查符合献血标准，初筛血型（正定型平板法）为AB型，自述几年前鉴定血型为O型。次日献血后复检血型（试管法），发现正反定血型不符，正定型为AB型，反定型为O型，肉眼可见血袋内的血细胞凝集成大块，如何解释此种凝集情况

冷凝集

解析：冷凝集素是冷反应型抗红细胞抗体，在0～4℃时最易和红细胞膜抗原结合，是IgM型，是较强的凝集红细胞的一种可存在于正常人血清中的抗体，低效价一般没有临床意义。该献血者在冬季献血，肉眼可见血袋内的血细胞凝集成大块，都是冷凝集素造成的。

[单选题]中心血站应当设置在设区的市。以下哪条主要职责是错误的

直辖市、省会市、自治区首府市可同时设置血液中心和中心血站