正确答案: E

慢性肾衰竭

题目：患者因血肌酐、尿素氮增高行超声检查：双肾体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构紊乱不清，彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少。最可能的诊断是

解析：双肾体积缩小，肾皮质回声增强，皮髓质分界不清，肾内结构紊乱不清，彩色多普勒超声示肾内血流信号稀少，是慢性肾病的表现，急性肾炎等往往表现为肾脏回声减低、肾脏增大，血流信号丰富。慢性肾衰会导致血肌酐、尿素氮增高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波，则这两种介质间的声阻差应为

＞0.1%

解析：超声界面反射的特点是非常敏感。两种介质之间的声阻抗只要相差0.1%（声阻差）就会产生明显的反射回波。

[单选题]肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域

右膈顶部、左外叶及右后下叶

解析：右膈顶部易被气体阻挡，左外叶及右后下叶易被胃肠气体阻挡，肝脏超声扫查的盲区为右膈顶部、左外叶及右后下叶。

[多选题]弥漫型胸膜间皮瘤的超声表现包括

胸膜呈广泛弥漫性增厚，呈多发结节状或不规则低回声或不均匀中等回声

病变表面不规整，基底较宽

多数合并胸腔积液

部分增厚的胸膜可合并钙化灶

病变进展，可出现肋骨破坏

解析：选项说法均正确。

[单选题]关于胆囊病变，下列哪种说法不正确

胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现

解析：胆囊壁水肿呈双边不是急性胆囊炎特有的声像图表现，比如急性肝炎、肝硬化、心力衰竭、肾功衰竭等疾病均可引起胆囊壁水肿呈双边。

[单选题]在M型超声上用Teichholz法测定心输出量，以下哪种情况下其测定值可能造成更大的误差

慢性心肌缺血

解析：慢性心肌缺血时常有节段性室壁运动异常，使经验公式发生误差。

[单选题]高频探头(7.5MHz)，其 ( )

纵向分辨力高，但穿透力差

[单选题]患者，男，70岁，慢性支气管炎20年，心脏超声检查示肺动脉增宽，内径约30mm，右心房右心室大，三反速度为4m/s，估测肺动脉压为

重度

解析：根据三尖瓣反流估测肺动脉压力的公式为4V²＋右房压力，右房增大时，右房压力约为10mmHg，30～40mmHg为轻度肺高压，40～70mmHg为中度肺高压，＞70mmHg为重度肺高压。

[单选题]关于肝细胞腺瘤，说法错误的是

对其周围肝组织及血管无挤压及浸润征象

解析：肝细胞腺瘤较小时多呈均匀的弱回声，增大后呈等回声或稍强回声。彩超可见肿瘤周边有动、静脉血流，内部血供不丰富，所以肿块较大时内部可见不规则液化坏死区。肿块较大时对其旁肝组织及脉管组织仅有挤压而无浸润及癌栓形成。