正确答案: E

十二指肠穿孔

题目：　患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3 h”来诊。3 h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1 h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。

解析：既往有饥饿痛，考虑十二指肠溃疡，因此此次腹痛十二指肠穿孔可能性大。胃肠穿孔超声检查的要点在与腹腔内是否出现游离气体，首选立位腹部平片。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列说法错误的是

胆总管从胰头前上缘穿过

解析：胆总管应从胰头背外侧穿过而非前上缘，其余皆正确。

[单选题]男性，45岁，持续性黄疸伴皮肤搔痒月余，近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管扩张，内径0.5cm。确切的阻塞部位是

胆总管

[单选题]男，14岁，心脏超声检查示：剑下两房切面近上腔静脉处房间隔连续性中断约1.2cm，诊为何型房间隔缺损

上腔型

解析：上腔型房间隔缺损位于上腔静脉入口的下方，无上缘，与上腔静脉连通，位置最高。

[单选题]一消化道出血的女性患者，胃肠超声检查示胃壁不规则增厚，层次消失，胃窦近小弯侧可见56mm×50mm低回声不均匀肿块，表面回声增强，呈"火山口"状。该患者可能出现的超声表现有

以上均可能

解析：胃窦肿瘤可导致胃壁蠕动减弱及梗阻，胃周围淋巴结转移及卵巢、腹膜、肝脏等的转移，故E为正确答案。

[单选题]患者，女，50岁，心脏超声检查示心脏周围均可见液性暗区，左心室后壁液性暗区间距约18mm，右心室前壁约13mm，心尖部约16mm，左心室侧壁侧方约14mm，诊断心包积液为

中量

解析：中量心包积液表现为各切面液性暗区在1.0～2.0cm之间。

[单选题]下列哪种疾病的检查应首选超声检查(USC) ( )

肝脏弥散性病变

[单选题]关于肠套叠的超声表现以下不正确的是

远端肠管扩张

解析：肠套叠的超声表现短轴图像上可见多环同心圆征象、套叠的肠壁全周性增厚、套入的肠系膜血管血流异常、套叠的肠壁均匀性增厚，近端肠管扩张。