正确答案: B

浅筋膜

题目:患者,男性,在施工中头部被砸伤,出血不止,急诊来院。经检查,沿发际外侧有一额状裂口,长约3.5cm,需清创缝合。

解析:层次由浅→深,分五层:(1)皮肤:厚而致密,血管和淋巴管丰富,含大量毛囊、汗腺和皮脂腺,为疖肿、皮脂腺囊肿的好发部位。(2)浅筋膜:由致密结缔组织和脂肪组织构成。致密结缔组织构成的纤维隔使皮肤与深层的帽状腱膜紧密相连,将脂肪组织分隔成许多小格,内有神经、血管穿行。感染时,疼痛剧烈;创伤后出血较多,常需压迫或缝合止血。(3)帽状腱膜:坚韧致密。前连额肌,后连枕肌,两侧续于颞筋膜浅层。(4)腱膜下疏松结缔组织:又称腱膜下间隙,由连于帽状腱膜和骨膜之间的疏松结缔组织构成。头皮撕脱多自此层分离。此间隙内积血或积脓时,可广泛蔓延至全颅顶。腱膜下间隙内有导静脉穿过,并经板障静脉与硬脑膜静脉窦相通;此间隙若发生感染,可继发颅骨骨髓炎或蔓延颅内,故此层为颅顶部的“危险区”。(5)骨膜:由致密结缔组织构成,与颅顶各骨表面疏松相连,在骨缝处结合紧密。骨膜下感染或血肿常局限于一块颅骨的范围。【避错】由于出血较多,浅筋膜层血管神经分布较多,所以判断是浅筋膜层

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