[单选题]患者，女性，40岁。误服敌敌畏100ml，出现呼吸困难、瞳孔缩小、视物模糊、肌肉颤动。考虑其发病机制是

正确答案 ：C

胆碱酯酶失活

解析：敌敌畏中毒导致血液中的胆碱酯酶活性降低，患者出现毒蕈碱样症状和烟碱样症状。

[单选题]ARDS最早出现的症状是

正确答案 ：B

进行性呼吸窘迫

解析：急性呼吸窘迫综合征起病较急，可为24～48小时发病，也可长至5～7天。主要临床表现包括：呼吸急促、口唇及指（趾）端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫（极度缺氧的表现），可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者可出现意识障碍，甚至死亡等。体格检查：呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征；听诊双肺早期可无啰音，偶闻及哮鸣音，后期可闻及细湿啰音，卧位时背部明显。叩诊可及浊音；合并肺不张叩诊可及实音，合并气胸则出现皮下气肿、叩诊鼓音等。故ARDS最早出现的症状是进行性呼吸窘迫。

[单选题]护理急性肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确

正确答案 ：C

禁用库存血

解析：患者会出现高钾血症，因此大量补液、摄入含钾食物，积极补充钾盐，加强蛋白质摄入都会加重患者的病情，而输入库存血会引起高钾血症，所以当出现少尿期时应该控制钾的摄入，只有选项C的做法是正确的。故选C。解题关键：见尿补钾是原则。

[单选题]初产妇，33岁，妊娠38周，正常阴道分娩。第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍。此时护士最恰当的处理方式是

正确答案 ：D

握紧产妇的手

解析：触摸是一种无声的安慰和重要的心理支持方式，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。如产妇分娩时，护士的触摸或握住产妇的手，会使产妇放松，减轻产妇的疼痛感觉。

[单选题]患儿，女，4岁。室间隔缺损。一周前患儿因上感诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰。今日患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。此临床表现的原因是

正确答案 ：D

强心苷中毒的反应

解析：根据题干，患儿服用西地兰后出现现恶心，呕吐，视力模糊，可能是强心甙中毒的反应（洋地黄中毒）。洋地黄中毒表现：(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。(5)钾代谢紊乱：高钾血症。故答案为D。

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