正确答案: D

脾梗死

题目：患者男，42岁，因“四肢红斑伴溃疡，左侧肢体感觉异常，味觉减退，眼球活动受限6个月，腹痛3天”来诊。查体：体温36.5℃，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清楚，心、肺无阳性体征；腹部压痛，肌紧张，关节无肿胀，四肢结节红斑，部分破溃，结痂。实验室检查：抗核抗体1∶100，C-反应蛋白60mg/L，红细胞沉降率45mm/1h，抗中性粒细胞胞质抗体（-），尿蛋白（+）；皮肤活检：小血管局灶性坏死，伴中性粒细胞浸润。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

解析：对于轻度和中度AECOPD忠者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌、MRSA等。

[单选题]男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是

小细胞癌

[单选题]血管炎病应用免疫抑制剂最常用的是

环磷酰胺

[单选题]约半数系统性红斑狼疮患者病变累及心脏，其典型心瓣膜病变为

非细菌性疣状赘生物

[单选题]遗传研究表明，类风湿性关节炎属于

多基因遗传

[单选题]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

呼吸衰竭

解析：咳粉红色泡沫状痰是急性左心衰竭的表现，肺心病是以右心衰竭为主要表现的心脏病，所以除E项外，其他各项均为右心衰竭的表现或体征。

[单选题]淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是

病毒感染